Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes

Als u geen suikerziekte (diabetes) hebt, kunt u dit tijdens de zwangerschap ontwikkelen. Dit wordt ook wel zwangerschapsdiabetes genoemd. Voor de gezondheid van u en uw kind is het belangrijk een goede bloedsuikerspiegel te hebben.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Signalen van zwangerschapsdiabetes bij u

Meestal zijn er geen verschijnselen en merkt u er niets van.

 Soms zijn er wel signalen:

• erge dorst;
• veel plassen;
• uw kind is duidelijk veel groter dan normaal voor dat moment in de zwangerschap.

Wat doet zwangerschapsdiabetes met uw baby?

Uw baby krijgt via de moederkoek (placenta) voedingsstoffen uit uw bloed. Als u een te hoge glucosewaarde hebt, krijgt uw kind dit ook. Dat kan verschillende gevolgen hebben:

• Uw baby kan hierdoor een te hoog geboortegewicht krijgen.
• Door sterke schommelingen in de bloedsuikerspiegel kan de rijping van de longen bij uw kind langzamer verlopen.
• Door een te hoog geboortegewicht kan de bevalling moeilijk gaan en kan uw baby bijvoorbeeld een schouderblessure oplopen.

Door hoge glucosespiegels in de laatste periode van de zwangerschap maakt het kind meer insuline aan. Als na de bevalling de toevoer van glucose vanuit de placenta wegvalt, heeft uw baby een groter risico op het krijgen van een te lage bloedglucosewaarde. Dit risico is meestal na een of twee dagen weer voorbij.

Zwangerschap bij diabetes

Bij zwangerschapsdiabetes ontwikkelt u tijdens de zwangerschap suikerziekte (diabetes). U bent er dan nog niet bekend mee. 

Als u al bekend bent met diabetes kunt u gewoon zwanger worden en gezonde kinderen krijgen. Wel zijn er in dit geval meer risico’s voor moeder en kind.

Zwangerschap bij diabetes

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Diabetes wordt veroorzaakt doordat u te weinig insuline aanmaakt, of doordat u minder gevoelig bent voor insuline. Insuline is een hormoon dat wordt aangemaakt door de alvleesklier. Het zorgt ervoor dat uw bloedsuikers (glucose) binnen normale waarden blijven.

Tijdens de zwangerschap hebt u meer insuline nodig om de suiker uit uw voeding te verwerken. Dit komt door zwangerschapshormonen. Soms kan de alvleesklier deze verhoogde vraag naar insuline niet meer aan. Uw bloedsuikergehalte (glucosespiegel) wordt te hoog: u hebt dan zwangerschapsdiabetes. Meestal treedt dit pas op na de twintigste week van de zwangerschap.

Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan

Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:

Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen

Eerst onderzoeken we u. Voorbeelden van onderzoeken zijn:

• Glucose Tolerantie Test (GTT of suikerwatertest): hiermee kunnen we zwangerschapsdiabetes vaststellen.
• Bloedonderzoek: we prikken bloed voor en twee uur na het drinken van suikerwater.
• Echoscopisch onderzoek: hiermee kunnen we de groei van uw baby zo goed mogelijk in de gaten houden.

Gesprek met onze medisch verloskundige of arts

De medisch verloskundige of arts bespreekt de resultaten van de onderzoeken en geeft advies voor het vervolg van uw zwangerschap.

Gesprek met onze diabetesverpleegkundige of de diabetoloog

In dit gesprek worden de glucosewaardes besproken, waarna zonodig de hoeveelheid insuline wordt aangepast. Als dat nodig is, verwijzen zij u door naar een diëtiste.

Specialisten

Op onze diabetespoli zijn alle specialisten voor zwangeren met suikerziekte van het UMC Utrecht aanwezig: een internist, een gynaecoloog, een medisch verloskundige, een diabetesverpleegkundige. Zij werken allen in nauw samen volgens de meest recente wetenschappelijke inzichten over diabetes en zwangerschap.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Als u zwangerschapsdiabetes hebt, krijgt u eerst voedingsadviezen. Meestal is het voldoende om wat aan te passen in de voeding. Hierbij is het belangrijk om minder koolhydraten en vet binnen te krijgen.

Als na een paar weken de bloedsuikerspiegel nog te hoog is, moet u tijdelijk insuline spuiten.

Vooruitzichten bij zwangerschapsdiabetes

Na de bevalling

Na de bevalling verdwijnt de zwangerschapsdiabetes meestal binnen een dag. Van alle vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad, krijgt de helft binnen vijf tot tien jaar diabetes type 2. Door extra te letten op voeding, gewicht en dagelijkse beweging kunt u die kans op diabetes type 2 verkleinen.

Uw kind op latere leeftijd

Het lijkt er op dat de stofwisseling van kinderen deels al in de baarmoeder wordt ‘geprogrammeerd’. De baby raakt tijdens onbehandelde zwangerschapsdiabetes ingesteld op een te hoge bloedsuiker. Uit onderzoek blijkt dat het kind hierdoor op volwassen leeftijd een iets grotere kans heeft op diabetes type 2.

Niet meer kans op aangeboren afwijkingen

Bij zwangerschapsdiabetes is de kans op niet veel groter dan normaal. Dit in tegenstelling tot kinderen van vrouwen die al voor de zwangerschap diabetes hebben. De belangrijke organen van het kind worden in de eerste weken van de zwangerschap gevormd en dit kan mis gaan door te hoge bloedsuikers. Omdat zwangerschapsdiabetes meestal pas later in de zwangerschap ontstaat, is dit risico kleiner bij zwangerschapsdiabetes.

Volgende zwangerschap

De kans dat u bij een volgende zwangerschap weer zwangerschapsdiabetes krijgt, is vrij groot: ongeveer 75%. Wilt u weer zwanger worden, overleg dan vooraf met uw arts en laat uw bloedsuiker meten.

Wetenschappelijk onderzoek

Goede zorg kan niet zonder goed onderzoek. Daarom vindt er in het Geboortecentrum veel wetenschappelijk onderzoek plaats. Op het gebied van problemen bij bevruchting, zwangerschap en bevalling doen we verschillende onderzoeken.

Meer informatie over wetenschappelijk onderzoek

Zwangerschapsdiabetes

In het SUGAR-DIP onderzoek vergelijken we we twee verschillende behandelingen voor zwangerschapsdiabetes.

SUGAR-DIP

Kans op zwangerschapsdiabetes

In het RESPECT 2 onderzoek berekenen we of een zwangere een verhoogde kans heeft op zwangerschapssuikerziekte en bieden we haar zorg op maat.

RESPECT 2

Diabetesspreekuur

In het WKZ geboortecentrum hebben we iedere dinsdag een speciaal diabetesspreekuur. In één afspraak ziet u alle betrokken specialisten. De afspraak is een combinatie van

• onderzoek;
• controle;
• gesprek.

Alle onderdelen sluiten op elkaar aan. Hierdoor weet u gelijk waar u aan toe bent voor het vervolg van uw zwangerschap.

Emotionele gevolgen

Vraag uw partner, een vriend of andere naaste mee bij uw bezoeken aan de internist, gynaecoloog of verpleegkundige: twee horen meer dan één. Zwangerschapsdiabetes kan een extra belasting voor u zijn tijdens uw zwangerschap. Probeer een goede balans te vinden tussen rust en activiteit en te genieten van uw zwangerschap.

Wat u zelf kunt doen

Hebt u zwangerschapsdiabetes dan moet u letten op uw voeding en genoeg bewegen. Overleg hierover met uw arts, verpleegkundige en diëtist.

Specialisme

• Diabetologie
  

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen