Terug

Wat te eten bij zwangerschapsdiabetes

Wat te eten bij zwangerschapsdiabetes

Patiëntfolder

Er is bij u op één of meerdere momenten een te hoge bloedglucose (=suikergehalte in het bloed) gemeten. Bij een verhoogd bloedglucose tijdens de zwangerschap krijgt uw kind te veel glucose. Het te veel aan glucose wordt omgezet in vet. Daardoor worden kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes vaak te groot en te zwaar. Om dit te voorkomen moet de bloedglucose zo normaal mogelijk zijn. Daarom is het belangrijk te letten op wat u eet en drinkt. Hier vindt u informatie over zwangerschapsdiabetes en het dieet wat daarbij past.

Wat is zwangerschapsdiabetes? uitklapper, klik om te openen

Insuline is een hormoon dat gemaakt wordt in de alvleesklier en zorgt voor de opname van glucose in alle cellen van het lichaam. Glucose levert de energie (brandstof) voor alles wat u doet, zoals lopen, werken, fietsen, maar ook de ademhaling en de vertering van uw voedsel.

Tijdens de zwangerschap maakt uw lichaam grote hoeveelheden hormonen aan om uw kind te laten groeien. Door deze hormonen werkt de insuline minder goed en moet het lichaam meer insuline aanmaken. Indien de alvleesklier niet meer voldoende insuline kan maken, wordt glucose niet meer opgenomen in de cellen en stijgt uw bloedglucose. Een bloedglucose van meer dan 7 mmol/l is te hoog, nuchter gemeten mag het niet hoger zijn dan 5.3 mmol/l.

Als uw bloedsuikers te hoog zijn, is een dieet de eerste behandeling. Als u met het dieet toch nog hoge bloedglucosewaarden hebt, wordt er gestart met insuline. Hierover geeft de arts u uitleg.

Wat houdt het dieet bij zwangerschapsdiabetes in? uitklapper, klik om te openen

Ons voedsel bestaat onder andere uit eiwitten, vetten en koolhydraten. De koolhydraten hebben invloed op de bloedglucosewaarden. Koolhydraten zijn een verzamelnaam voor zetmeel, melksuiker (lactose), vruchtensuiker (fructose), suiker (sacharose) en druivensuiker (glucose). Koolhydraten worden omgezet in glucose. De glucose wordt via de darmen in het bloed opgenomen. Het bloed vervoert de glucose naar de rest van het lichaam om als energiebron te dienen.

Welke voedingsmiddelen bevatten koolhydraten?

  • aardappelen, rijst, pasta, couscous, peulvruchten, brood, beschuit, cracker, muesli, havermout en ander granen en bindmiddelen (zetmeel)
  • melk, karnemelk, yoghurt, yoghurtdrank, kwark en andere melkproducten (melksuiker)
  • fruit, vruchtensap, gedroogd fruit (vruchtensuiker)
  • suiker uit de suikerpot en voedingsmiddelen waaraan suiker is toegevoegd zoals: snoep, koek, chocolade, frisdrank, limonade, ijs, zoet beleg en gebak.

Voor een evenwichtige voeding is het gebruik van koolhydraten belangrijk, alleen suiker en gezoete producten moet u beperken.

Bij zwangerschapsdiabetes moet u de koolhydraten goed verdelen over de dag. Dit betekent dat u 6 maaltijden moet gebruiken; ontbijt, lunch en diner en 3-4 kleine maaltijden tussendoor.

Welke producten verhogen de bloedglucose niet?

Onderstaande producten bevatten geen koolhydraten en hebben geen invloed op de bloedglucose.

  • zwarte koffie zonder suiker, thee zonder suiker, (bron)water;
  • halvarine, margarine, olie en bak- en braadproduct;
  • light frisdrank, yoghurtdrank met zoetstof of thee/koffie met zoetstof (maximaal 7 glazen per dag);
  • kaas, vlees(waren) of vis zonder paneerlaag;
  • komkommer, tomaat, radijs en andere groenten;
  • augurk, uitjes en ander tafelzuur;
  • suikervrije kauwgom (zonder sorbitol);
  • bouillon of soep zonder bindmiddel of vermicelli.

Kaas, vlees en vis leveren wel calorieën, neem deze producten niet onbeperkt extra.

Zoetstoffen

Zoetstoffen zijn niet schadelijk tijdens de zwangerschap. Het gebruik van zoetjes, light- en andere producten met zoetstoffen is geen probleem. Voor iedereen, dus ook voor zwangere vrouwen, geldt dat van zoetstoffen niet meer dan de aanvaardbare dagelijkse inname (ADI) gebruikt mag worden. Het gebruik van maximaal 7 glazen drank met kunstmatige zoetstof is toegestaan.

Suikervrije producten

Er zijn suikervrije producten te verkrijgen. Voorbeelden hiervan zijn: suikervrije chocolade, gebak, koekjes en snoepjes. Deze producten bevatten veel vet en calorieën. Indien u een keer chocolade, gebak of koek wilt eten, hoeft u geen suikervrije producten te nemen. U moet wel letten op de hoeveelheid koek en snoep die u eet. Hierover staat meer informatie bij "Voorbeeld van een dagmenu".

Geen suiker toegevoegd

Producten, bijvoorbeeld vruchtensap, waarop vermeld is: geen suiker toegevoegd, zonder toegevoegd suiker of ongezoet kunt u niet onbeperkt gebruiken. Het product bevat namelijk geen toegevoegde suikers, maar wel de natuurlijke suikers. Een voorbeeld hiervan is vruchtensuiker in vruchtensap.

Welke voedingsmiddelen hebt u nodig tijdens de zwangerschap? uitklapper, klik om te openen

De onderstaande basisvoeding is gemiddeld per dag nodig tijdens de zwangerschap:

VoedingsmiddelAanbevolen hoeveelheid
Groente 4-5 opscheplepels (200-250 gram)
Fruit 2 stuks
Brood, bruin of volkoren 4-7 boterhammen
Volkoren graan-producten of kleine aardappelen4-5 opscheplepels of 4-5 stuks (200-250 gram)
Ongezouten noten 25 gram
Zuivel 2-3 porties (450 ml)
Kaas 1½-2 plakken (30-40 gram)
Smeer- en bereidingsvetten40-50 gram
Vocht 1,5-2 liter (inclusief melk)
Met onderstaande producten dagelijks variëren. Kies elke week bijvoorbeeld:
Vis100 gram
Peulvruchten2-3 opscheplepels (100-150 gram)
Vlees500-625 gram
Eieren 2-3 stuks

Voorbeeld van een dagmenu uitklapper, klik om te openen

Het dieetadvies is persoonlijk en is afhankelijk van uw bloedglucosewaarden, uw huidige eetpatroon, gewichtsverloop en het aantal weken dat u zwanger bent. Hieronder is een voorbeeld van een verdeling van koolhydraten over de dag. Het kan zijn dat voor u andere hoeveelheden gelden.


Koolhydraten
Ontbijt
3 snee bruin brood 48
besmeerd met (dieet)halvarine-
belegd met kaas of vleeswaren-
1 glas melk, karnemelk of yoghurt7
Totaal55

Koolhydraten
Tussendoor ochtend
1 portie fruit (appel/sinaasappel of peer) 16
drinken naar behoefte *-
Totaal16

Koolhydraten
Lunch
Eventueel 1 kopje bouillon -
3 snee bruin brood 48
besmeerd met (dieet)halvarine-
belegd met kaas of vleeswaren-
1 glas melk, karnemelk of yoghurt7
Totaal55

Koolhydraten
Tussendoor middag
1 portie fruit (appel/sinaasappel of peer) 16
drinken naar behoefte *-
Totaal16

Koolhydraten
Warme maaltijd
4 aardappelen (50 gram per aardappel) 32
4, 5 opscheplepels groente 10
1 portie vlees of vis-
vet/olie voor de bereiding, jus of ongebonden saus-
Totaal42

Koolhydraten
Tussendoor avond
schaaltje yoghurt naturel 6
2 kleine koekjes14
drinken naar behoefte*-
Totaal20
  • Dranken die u kunt gebruiken zijn:
  • (bron)water;
  • koffie of thee zonder suiker;
  • light frisdrank, yoghurtdrank met zoetstof of thee/koffie met zoetstof (maximaal 7 glazen per dag).

Hoe kunt u met koolhydraten variëren? uitklapper, klik om te openen

In het voorbeelddagmenu staat het aantal gram koolhydraten per maaltijd of tussendoortje vermeld. U kunt natuurlijk ook andere producten gebruiken. Het aantal grammen koolhydraten moet per maaltijd of tussendoortje gelijk blijven. Hieronder staan per product de hoeveelheid koolhydraten vermeld. U kunt dus ook andere producten gebruiken voor de variatie.



Koolhydraten
BroodPortiegrootte Gram
Wit -, bruin -, volkorenbrood1 snee 35 gram16
Turks brood 30 gram16
Beschuit, cracker 1 stuk7
Rijstewafel1 stuk4
Ontbijtkoek1 plak (25 gram)18
Broodje, kadetje1 stuks (50 gram)26
Croissant1 stuks (40 gram)18
Krentenbol1 stuk26
Muesli zonder suiker1 eetlepel6
Muesli met suiker 1 eetlepel7
(Dieet)margarine, (dieet)halvarine
of roomboter Broodbeleg:
voor 1 snee0
Vleeswaren, kaas, smeerkaasvoor 1 snee0
Ei1 stuk0
Pindakaas voor 1 snee2
Zoetbelegvoor 1 snee9
Halvajamvoor 1 snee5


Koolhydraten
Fruit, vruchtensappen:Portiegrootte Gram
Appel/sinaasappel, peer1 middelgrote16
Banaan 1 stuk (150 gram)30
Ongezoet appel- of sinaasappelsap 1 glas (150 ml)12
Ongezoet druivensap1 glas24
Appelmoes 1 opscheplepel (50 gram)8
Dadel, gekonfijt 1 stuks (5 gram)4
Vijg, gedroogd 1 stuk (20 gram)11
Olijven10 stuks0


Koolhydraten
Melkproducten:Portiegrootte Gram
Melk, vol, halfvol of mager 1 beker (250 ml)12
Karnemelk1 beker (250 ml)9
Chocolademelk vol, halfvol of mager 1 beker (250 ml)31
Chocolademelk light 1 beker (250 ml)14
Yoghurtdrank 1 beker (250 ml)35
Yoghurtdrank light met zoetstof 1 schaaltje (150 gram)12
Yoghurt vol, halfvol of mager 1 schaaltje (150 gram)6
Vruchtenyoghurt, vol of mager1 schaaltje (150 gram)21
Kwark naturel, vol of mager 1 schaaltje (150 gram)6
Kwark halfvol met vruchten 1 schaaltje (150 gram)24
Kwark mager met vruchten  1 schaaltje (150 gram)17
Vla, volle, halfvolle of mager 1 schaaltje (150 gram)21


Koolhydraten
Overige dranken:Portiegrootte Gram
Limonadesiroop 1 glas (35ml)21
Frisdrank 1 longdrinkglas (250 ml)25
Frisdrank light  1 longdrinkglas (250 ml)0


Koolhydraten
Aardappelen /rijst/pasta portiegroottePortiegrootte Gram
Aardappel1 stuk (50 gram)8
Frites 1 portie (150 gram)50
Gekookte witte rijst  1 opscheplepel (55 gram)50
Gekookte zilvervliesrijst 1 opscheplepel (60 gram)14
Gekookte macaroni, spaghetti, mie 1 opscheplepel (50 gram)10
Stamppot (helft aardappel / helft
groente)
 1 opscheplepel (110 gram)12
Couscous1 opscheplepel(30 gram)7


Koolhydraten
GroentenPortiegrootte Gram
Groenten1 opscheplepel (50 gram)2
Rauwkost1 schaaltje0
Doperwten, mais1 opscheplepel (60 gram)4
Bruine bonen, witte bonen 1 opscheplepel (60 gram)10


Koolhydraten
Vlees, vis, kipPortiegrootte Gram
Vlees, vis, kip 1 portie0
Gepaneerd vlees 1 portie (100 gram)8
Lekkerbekje 1 portie (145 gram)3


Koolhydraten
Tussendoortjes:Portiegrootte Gram
Biscuitje 1 stuk (5 gram)4
Bonbon 1 stuk (15 gram)10
Borrelnootjes 1 eetlepel (25 gram) 12
Boterkoek 1 stukje (20 gram)11
Cake 1 plak (30 gram)13
Chips 1 klein zakje (30 gram)15
Chocolade 1 reep (30 gram)16
Drop1 stuk4
Engelse drop1 stuk4
Gevulde koek 1 stuk (60 gram)37
Koekje 1 stuk (10 gram)7
Kroket 1 stuk (70 gram)12
Lange vinger 1 stuk4
Liga, evergreen 1 stuk14
Magnum 1 stuk27
Mars 1 stuk  (groot)41
Mini mars1 stuk14
Pannenkoek 1 stuk (70 gram)20
Pepernoten 15 stuks35
Pinda’s, noten 1 eetlepel (20 gram)2
Poffertjes zonder suiker 1 portie (19 stuks) 57
Popcorn, naturel/zout 1 handje (10 gram)7
Popcorn, zoet 1 handje (10 gram)8
Saucijzenbroodje 1 stuk23
Slagroomsoes 1 stuk (45 gram)7
Stroopwafel 1 stuk (40 gram)27
Twix1 stuk (30 gram)19
Zoute stokjes10 stuks7

Wat moet u doen bij te lage bloed glucosewaarde (hypo)? uitklapper, klik om te openen

Het kan gebeuren dat uw bloedsuikerwaarde te laag is. Indien uw bloedglucose lager is dan 4 mmol/l, spreken we van een hypoglycemie (hypo).

De volgende klachten kunnen op een hypo wijzen:

  • zweterigheid,
  • trillen, duizeligheid,
  • plotseling wisselend humeur, ongeconcentreerd zijn,
  • hoofdpijn,
  • moeheid,
  • Hongerig.

Het is belangrijk de bloedsuiker zo snel mogelijk boven de 4 mmol/l te brengen.

Wanneer uw bloedsuiker lager is dan 4 mmol/l moet u het volgende doen:

  • 20 gram glucose nemen; bijvoorbeeld
    • 6 Dextro Energy ® tabletten (1 tablet=3g koolhydraten),
    • 125 ml high energy sportdrank (ongeveer ¼ flesje AA Drink van 500 ml)
    • 1 glas limonade van 40 ml gewone limonadesiroop (met suiker)
    • 4 suikerklontjes met water
    • 1 glas (200 ml) frisdrank (geen light)
    • 1 glas (200 ml) vruchtensap.
  • 20 minuten erna het effect bekijken, doe opnieuw een bloedglucosemeting:
    • lager dan 4 mmol/l: bovenstaande herhalen.
    • hoger dan 4 mmol/l: geplande tussendoortje of hoofdmaaltijd van de dieetlijst gebruiken (eventueel wat eerder dan normaal).

Probeer er achter te komen waardoor uw hypo is ontstaan, zodat u deze de volgende keer kunt voorkomen.

Algemene adviezen over voeding tijdens de zwangerschap uitklapper, klik om te openen

Tijdens de zwangerschap moet u voorzichtig zijn met bepaalde voedingsmiddelen omdat ze schadelijk kunnen zijn voor u en uw kind. Vooral rauwe producten kunnen ziekmakende bacteriën bevatten. In leverproducten zit veel vitamine A. Te veel vitamine A verhoogt de kans op aangeboren afwijkingen. Voedingsmiddelen waar u op moet letten zijn:

  • eet vlees en vis alleen als het goed gaar is,
  • eet geen rosbief, filet american, salami, ossenworst, boerenmetworst, cervelaat chorizo, tartaar of carpaccio,
  • eet geen rauwe vis (sushi en haring), rauwe schaal- en schelpdieren en gerookte voorverpakte gerookte vis uit de koeling. Zorg dat vis altijd goed gaar is.
  • eet geen roofvis (zwaardvis, snoekbaars, koningsmakreel en verse tonijn),
  • van tonijn uit blik kunt u 2 porties per week gebruiken, evenals van andere vette vis,
  • gebruik alleen hard gekookte eieren en geen producten waarin rauw ei is verwerkt (denk hierbij aan zelfgemaakte mayonaise of tiramisu, uit de supermarkt zijn deze producten wel veilig),
  • eet geen zachte kaas van ongepasteuriseerde rauwe melk (te herkennen aan ‘au lait cru’ of ‘gemaakt van rauwe melk’),
  • was groente goed,
  • voorkom dat rauwe voedingsmiddelen in contact komen met bereide gerechten,
  • drink geen alcohol,
  • eet geen gekookte lever. Gebruik maximaal één boterham per dag met producten die gemaakt zijn van lever, zoals paté, leverworst of leverkaas of Berliner worst,
  • drink niet meer dan 1x per dag een drank met veel cafeïne (koffie, energiedrank),
  • maximaal 1-2 glazen per dag, van venkelthee, anijsthee of zoethoutthee 

Uitgezonderd foliumzuur ( 400 microgram vanaf de zwangerschapswens tot in de eerste 10 weken van de zwangerschap) en vitamine D (10 ug/dag gedurende de hele zwangerschap) is het niet nodig om extra vitaminen en mineralen te gebruiken.

Waar kunt u meer informatie vinden? uitklapper, klik om te openen

Voedingscentrum: www.voedingscentrum.nl

Informatie over koolhydraten (de Eettabel), voeding tijdens de zwangerschap en zoetstoffen

Kijk op koolhydraten (Nicole Duinker-Joustra, ISBN 9789066116641)

Apps; Koolhydraatkenner of Mijn Eetmeter

De Koolhydraattabel van Dietetiek UMC Utrecht (verkrijgbaar via uw diëtist) 

Diabetes Vereniging Nederland; DVN: www.dvn.nl