Trigeminusneuralgie is een specifieke vorm van aangezichtspijn waarbij een hevige, aanvalsgewijze pijn in het gelaat optreedt. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor deze pijn. Eén daarvan is een blokkade van het zenuwknoopje van de aangezichtszenuw. Bij deze procedure wordt een deel van de zenuwknoop verhit of met speciale elektrische stroom behandeld. Hierdoor kan de pijn sterk verminderen of zelfs verdwijnen. De behandeling is genoemd naar de ontdekker ervan, dr. Sweet.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
- Als u antistolling (bloedverdunners)* gebruikt dan moet u hier vóór de behandeling mee stoppen. Uw behandelend arts bespreekt met u wanneer u moet stoppen en wanneer u weer mag beginnen met de bloedverdunners. *Voorbeelden van bloedverdunners zijn: Sintrom®, Marcoumar®, Acenocoumarol, Fenprocoumon, Clopidogrel, Plavix, Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban)
- Vertel het uw arts als u overgevoelig bent voor antibiotica.
- Als u zwanger bent of denkt te zijn, kan de behandeling niet plaats vinden.
- Heeft u een pacemaker of ICD? Meldt dit vóór de behandeling aan uw behandelend arts.
- In principe kunt u dezelfde dag naar huis. In sommige gevallen besluit de anesthesioloog-pijnspecialist dat u een nacht in het ziekenhuis wordt opgenomen. Dit wordt tevoren met u besproken.
- Als u op de dag van behandeling koorts hebt, kan de behandeling op dat moment niet doorgaan. Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de secretaresse van de polikliniek voor pijnbehandeling (088 75 561 63).
- De behandeling gebeurt onder sedatie. Hiervoor moet u nuchter zijn. Meer informatie leest u in de folder Procedurele Sedatie.
De behandeling uitklapper, klik om te openen
Tijdens de behandeling ligt u op uw rug. U krijgt een infuus voor toediening van antibiotica en sedatie. Een volledige narcose is niet mogelijk omdat u tijdens de behandeling moet kunnen vertellen wat u voelt. De naald voor de pijnbehandeling wordt via de wang ingebracht met behulp van röntgendoorlichting. Als de naald vlak bij de goede plaats is wordt de toediening van het slaapmiddel gestopt. Het zenuwknoopje wordt met speciale elektrische stroom geprikkeld. De arts vraagt aan u waar u dat voelt. Dat prikkelen is nodig om de naald heel nauwkeurig op de juiste plaats te brengen. Als de juiste plaats is vastgesteld, wordt u zonodig weer in slaap gebracht. Hierna wordt het zenuwknoopje behandeld met stroom of warmte. Daarna wordt het slaapmiddel weer gestopt. Soms moet de naald nog een tweede keer verwarmd worden voor een beter resultaat.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
- Als de behandeling klaar is wordt de naald verwijderd en krijgt u een pleister op de prikplaats. Deze pleister mag u er ’s avonds weer afhalen. U mag dan ook weer douchen of baden.
- Na de behandeling wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. U kunt daar rustig herstellen. Voordat u met ontslag gaat komt de anesthesioloogpijnspecialist bij u langs om het effect te bespreken.
- Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen vanwege de kans op tijdelijk krachtverlies of uitval van gevoel. U moet er zelf voor zorgen dat iemand u naar huis brengt.
Bijwerkingen en complicaties uitklapper, klik om te openen
De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd en leidt zelden tot ongewenste, blijvende schade. De anesthesioloog-pijnspecialist overlegt met u als de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.
Bijwerkingen die op kunnen treden zijn:
- Een bloeduitstorting of napijn op de plaats waar geprikt is. Dit kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt hiervoor zo nodig Paracetamol gebruiken.
- Na een langwerkende zenuwblokkade kan soms eerst toename van de bestaande pijn optreden. Het effect van de blokkade kan pas na enige tijd (6 tot 8 weken) worden beoordeeld. Hiervoor wordt een vervolgafspraak met u gemaakt.
- Na een behandeling met hoog frequente stroom ontstaat soms tijdelijke vermindering van het gevoel in de huid in het behandelde gebied. Na enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren.
Mogelijke complicaties die gelukkig maar zelden voorkomen:
- Vermindering van het gevoel in het hoornvlies van het oog.
- Koorts, hoofdpijn en nekstijfheid als gevolg van een hersenvliesontsteking. Dit moet behandeld worden met antibiotica.
- Na een behandeling met hoog frequente stroom ontstaat soms een nieuwe zenuwpijn in het behandelde gebied.
- Verlammingen of een scheve mond komen bij deze behandeling niet voor.
De oorspronkelijke pijn kan terugkomen omdat de behandelde zenuw weer aangroeit. Het moment waarop dit gebeurt varieert van een half jaar tot meerdere jaren. Bij terugkeer van de klachten kan de Sweetprocedure eventueel herhaald worden.
Contact uitklapper, klik om te openen
Bent u een nieuwe patiënt en wilt u een afspraak maken op de polikliniek Pijnbehandeling, dan hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Wij vragen nieuwe patiënten om digitaal een aantal uitgebreide vragenlijsten in te vullen. Deze helpen ons in uw behandeling. Wanneer deze vragenlijsten zijn ingevuld krijgt u een oproep voor een intakegesprek.