Bij u is arthrose aan de basis van de duim vastgesteld. De plastisch chirurg heeft met u gesproken over een operatie aan uw pols, namelijk het gedeeltelijk vastzetten van de pols. Dit heet ook wel een partiële pols arthrodese. In deze folder kunt u deze informatie nog eens nalezen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Arthrose uitklapper, klik om te openen
In een normaal gewricht zijn de uiteinden van de botten bedekt met kraakbeen, waardoor de botten soepel en pijnloos langs elkaar kunnen bewegen. Bij arthrose (kraakbeenbeschadiging) is de kraakbeenlaag versleten en komen de kale botuiteinden tegen elkaar. Dit veroorzaakt pijn. Arthrose wordt vaak gezien lange tijd nadat een botbreuk in de verkeerde stand genezen is, maar komt ook voor op oudere leeftijd door slijtage. Leeftijd speelt echter niet altijd een rol. Om de pijn te verlichten kan de gehele pols vastgezet worden met duidelijke functiebeperkingen als gevolg. Een andere mogelijke behandeling is om alleen vast te zetten wat versleten is: het gedeeltelijk (partieel) vastzetten van de pols. Het voordeel van deze operatie is dat uw pols nog gedeeltelijk kan bewegen.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Symptomen van arthrose van het gewricht aan de basis van de duim zijn gewoonlijk pijn, zwelling, bewegingbeperking en krachtsverlies. Sommige patiënten ervaren ook pijn bij veranderingen van het weer. Als de arthrose erger wordt, neemt de pijn toe bij steeds minder activiteit.
Diagnose en behandeling uitklapper, klik om te openen
Uw klachten wijzen op arthrose aan de basis van de duim. Röntgenfoto’s hebben de diagnose bevestigd en hebben ook laten zien dat uw klachten verholpen kunnen worden door het gedeeltelijk vastzetten van de pols.
De operatie uitklapper, klik om te openen
Voor deze operatie wordt u één nacht opgenomen in het ziekenhuis. De operatie vindt plaats onder regionale verdoving van de arm of onder algehele verdoving (narcose). De anesthesioloog geeft u hierover nadere informatie.
De Plastisch Chirurg maakt een gebogen snee over het polsgewricht aan de kant van de duim. Daarna verwijdert hij het versleten kraakbeen van de (drie) gewrichten. De botjes worden vervolgens met pennen of nietjes aan elkaar gezet (zie tekening). Deze nietjes moet de plastisch chirurg eventueel naderhand weer verwijderen. Soms is extra botweefsel afkomstig van de onderarm of bekkenkam nodig om de botjes beter te laten vastgroeien. Hierna wordt de wond gehecht en een spalk aangelegd voor 4 weken.
Complicaties uitklapper, klik om te openen
Er bestaat bij elke operatie een kans op complicaties, echter deze is klein. Het specifieke risico van een partiele pols arthrodese is een ontsteking, niet vast groeien van de arthrodese of een CRPS (chronic regional pain syndrome). De symptomen hiervan bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring en stijfheid van de vingers die optreedt na een operatie. De afwijking dient vroegtijdig behandeld te worden om functie-stoornissen te voorkomen. Bij een CRPS kan het nodig zijn u voor behandeling door te sturen naar de polikliniek Pijnbehandeling.
Na de operatie uitklapper, klik om te openen
U verblijft mogelijk een nacht in het ziekenhuis afhankelijk van pijn. Bij uw ontslag maakt de verpleegkundige van de afdeling een afspraak voor controle op de polikliniek. Dit is meestal ongeveer tien dagen na de operatie. Vóór ontslag worden ter controle röntgenfoto’s gemaakt.
Nabehandeling uitklapper, klik om te openen
U heeft gedurende 4 weken gips om uw pols. Na 4 weken worden röntgenfoto’s gemaakt ter controle. Daarna moet u onder begeleiding van een fysiotherapeut oefenen om de pols weer mobiel te krijgen. Verwacht mag worden dat u na zes maanden uw pols pijnvrij kan bewegen. Is er bot uit uw bekkenkam weggenomen dan heeft dit verder geen gevolgen: u hoeft bijvoorbeeld niet met krukken te lopen.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de arts.
Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u bellen naar de polikliniek Plastische Chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 04.
Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig bel dan naar telefoonnummer 088 75 555 55 en vraag naar de dienstdoende assistent Plastische Chirurgie.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Plastische chirurgie
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.