Rituximab

Rituximab

In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten Rituximab te gaan gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.

Werking uitklapper, klik om te openen

• Langwerkende medicijnen zijn niet direct pijnstillend, maar kunnen de activiteit van de reumatische aandoening op langere termijn onderdrukken. Hierdoor nemen klachten als pijn, zwelling en stijfheid af en zijn minder kortwerkende medicijnen nodig. Rituximab remt het ontstekingsproces op de langere termijn.
• Mensen met een reumatische aandoening hebben veel actieve B­-cellen in de ontstoken gewrichten. B-cellen zijn onderdeel van het afweersysteem. Rituximab verlaagt het aantal B­-cellen. Dit doet het door zich te hechten aan het oppervlak van de B­-cellen.
• Het kan één tot drie maanden duren voordat u merkt dat het medicijn begint te werken. Soms begint het zelfs pas na drie maanden te werken. Bij de meeste patiënten houdt het effect van de behandeling zes tot twaalf maanden aan.
• Voor de behandeling van de reumatische aandoening wordt Rituximab meestal samen met methotrexaat gebruikt.

Behandelmethode uitklapper, klik om te openen

• Rituximab is de werkzame stof en is bekend onder de naam Rixathon®.
• Rituximab wordt rechtstreeks via een infuus in een bloedvat toegediend.
• De toediening vindt plaats op de dagbehandeling van afdeling D2 west.
• De dosering is 1000 mg of 500 mg. De planningstijd is tussen de 4-5 uur, afhankelijk van de dosering en de interval. Eén infuus op dag 1 en het tweede infuus op dag 15. Daarna kan het zes tot twaalf maanden duren voordat u weer twee infusen nodig heeft. Dit hangt onder meer van uw ziekteverloop af. Als de behandeling na drie maanden geen effect heeft gehad, wordt de behandeling met Rituximab beëindigd.
• Bij het eerste infuus met Rituximab, blijft u ongeveer vijf tot zes uur op de afdeling.
• Als het eerste infuus zonder problemen is verlopen, blijft u voor het tweede infuus ongeveer drie uur op de afdeling.
• Vóór ieder Rituximab infuus krijgt u tabletten desloratidine (een anti­allergisch middel) en paracetamol, en prednison per infuus toegediend. Dit gebeurt om koorts, een grieperig gevoel en allergische reacties tegen te gaan.
• Als u Rituximab gebruikt wordt methotrexaat veelal voorgeschreven zodat het effect van Rituximab op de reumatische aandoening vergroot wordt.

Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen

De meest voorkomende bijwerkingen van Rituximab zijn:

• Op korte termijn kan er heel zelden een allergische (overgevoeligheids)reactie optreden tijdens het inlopen van het medicijn via het infuus. Hierbij kunt u denken aan jeuk, ademhalingsproblemen, koorts, rillingen, opvliegers, huiduitslag en bloeddrukverhoging of -verlaging.
• Op langere termijn heeft u een licht verhoogde kans op infecties, met name luchtweginfecties. Verschijnselen van infecties zijn bijvoorbeeld koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten.

Wanneer bij u één of meerdere van de bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke veranderingen tijdens de behandeling optreden, neem dan contact op met uw (huis)arts.

Adviezen uitklapper, klik om te openen

• Lees de bijsluiter.
• Bespreek uw vragen met uw (huis)arts of de reumaverpleegkundige.
• Bij verschijnselen van infecties zoals koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten, is overleg met uw (huis)arts of reumaverpleegkundige raadzaam.
• Als u geopereerd gaat worden, is overleg met uw reumatoloog noodzakelijk. Het is beter om bij een geplande operatie de behandeling met Rituximab uit te stellen tot na de ingreep.
• Als u zwanger wilt worden, is overleg met uw reumatoloog noodzakelijk. Het is namelijk nog niet duidelijk of Rituximab schadelijk kan zijn voor de ongeboren vrucht. Doorgaans moet Rituximab dan ook één jaar voor conceptie worden gestopt.
• Het is nog niet bekend of Rituximab in de moedermelk komt. Daarom mogen vrouwen tot twaalf maanden na het laatste Rituximab infuus geen borstvoeding geven.
• Mannen die Rituximab gebruiken, wordt afgeraden zwangerschap te veroorzaken. Doorgaans moet Rituximab dan ook één jaar voor conceptie worden gestopt.
• Heeft u vragen over zwangerschap, overleg dit dan met uw behandelend arts of de reumaverpleegkundige.
• Als u Rituximab gebruikt, is er geen bezwaar tegen de griepprik. Wel houden we altijd een week aan tussen de griepprik en de kuur.
• Vaccinatie met een verzwakt levend virus, zoals het gele koorts vaccin, gaat niet samen met het gebruik van Rituximab. Ook vaccinaties tegen bof, mazelen, rode hond (BMR) of tuberculose mogen niet samen met Rituximab worden gebruikt.

Vragen uitklapper, klik om te openen

Neem gerust contact op met het UMC Utrecht als u vragen heeft over het gebruik van uw medicijnen.
U kunt ook een bericht sturen naar uw zorgverlener via het Mijn UMC Utrecht patiëntportaal: mijn.umcutrecht.nl.

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur