Prednison bij constitutioneel eczeem (CE)

Prednison bij constitutioneel eczeem (CE)

In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel prednison te gaan gebruiken. Hier vindt u informatie over dit geneesmiddel.

Werking uitklapper, klik om te openen

Bij constitutioneel eczeem (CE) is er sprake van een ontsteking van de huid t.g.v. een overdreven afweerreactie van het lichaam op onschuldige stoffen. Prednison is een glucocorticoïd, een hormoon dat het afweersysteem onderdrukt en ontstekingsreacties remt. Het lichaam maakt in de bijnier ook zelf glucocorticoïden aan. Prednison heeft direct ontstekingsremmende werking, waardoor de ontsteking in de huid afneemt en het eczeem vermindert; er is echter geen sprake van genezing van het eczeem. Prednison werkt vaak vrij snel (na enkele dagen). In de meeste gevallen wordt prednison kortdurend, gedurende 2-3 weken, voorgeschreven (de zogeheten “stootkuur”).

Behandelmethode uitklapper, klik om te openen

• Prednison is de werkzame stof en is bekend onder de naam Prednison® en Prednisolon®.
• Meestal bevatten de tabletten 5 mg werkzame stof. Er zijn echter ook tabletten met een hogere dosering.
• Prednison wordt meestal dagelijks ingenomen, bij voorkeur in de ochtend. U kunt de tabletten doorslikken met voedsel of water.
• Een van de bijwerkingen bij langdurig (> 2-3 maanden) gebruik van prednison kan botontkalking zijn. Daarom worden er bij langdurig gebruik naast prednison vaak een middel tegen botontkalking voorgeschreven.
• Zonodig worden ook medicijnen voorgeschreven die de maag beschermen.
• Prednison kan in combinatie met bijna alle geneesmiddelen worden gebruikt.
• Prednison mag niet plotseling gestopt worden na een behandeling die langer dan 4 weken duurt: als prednison dan gestopt wordt, zal de arts een afbouwschema met u afspreken.

Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen

Het optreden van bijwerkingen hangt nauw samen met de hoeveelheid die u gebruikt en de periode waarover u het gebruikt. Men spreekt van een lage dosis bij doseringen tot 15 mg. Bijwerkingen treden vooral op als prednison in een hoge dosering (20 mg of meer) wordt gebruikt en bij langdurig gebruik. Zwelling in het gezicht bijvoorbeeld, komt in lagere dosering (10 mg of minder) weinig voor. Desondanks kunnen er wel bijwerkingen optreden. Als er bij u bijwerkingen optreden mag u meestal niet van de een op de andere dag stoppen met prednison. Als u prednison gebruikt, produceren de bijnieren namelijk minder glucocorticoïden. Zolang u prednison gebruikt, is dat geen probleem. Als u echter plotseling stopt met prednison ontstaat er een tekort aan glucocorticoïden omdat de bijnieren niet zo snel kunnen herstarten met de eigen productie. Dit kan tot levensgevaarlijke situaties leiden. Dit geldt niet bij kortdurend gebruik (de zogenaamde “stootkuur”). Uw dermatoloog bespreekt zo nodig een afbouwschema met u.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Maag-darmklachten (heel zelden leidend tot een maagbloeding)
• Door gebruik van prednison kan het lichaam vocht vasthouden. U kunt één tot twee kilo aankomen. Prednison bevordert bovendien de eetlust. Probeer hier niet teveel aan toe te geven.
• Verhoging bloeddruk
• Botontkalking (osteoporose)
• Suikerziekte (diabetes)
• Verhoogde kans op infecties. Verschijnselen van infecties zijn bijvoorbeeld koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten.
• Dunne, soms glimmende huid met onderhuidse bloeduitstortingen (blauwe plekken)
• Wondjes genezen soms langzamer
• Een onrustig en/of gejaagd gevoel (vooral bij hogere doseringen) en stemmingsveranderingen

Bovengenoemde bijwerkingen treden voornamelijk op bij langdurig gebruik en veel minder tijdens “stootkuren”.

Bij kortdurend gebruik van prednison (1-2 weken) hoeft er geen bloedonderzoek plaats te vinden. Bij langdurig prednison gebruik (meer dan 4 weken) zal er wel regelmatig bloedonderzoek plaatsvinden.

Adviezen uitklapper, klik om te openen

• Lees de bijsluiter.
• Bespreek uw vragen met uw dermatoloog of huisarts.
• Geef bij bezoeken aan andere artsen (ook tandarts) altijd aan dat u prednison gebruikt.
• Bij koorts en ernstige ziekte is overleg met uw dermatoloog of huisarts noodzakelijk, omdat dan soms de dosering moet worden aangepast.
• Als u moet worden geopereerd (denk hierbij ook aan een grote ingreep van de tandarts), is overleg met uw behandelend arts noodzakelijk, omdat dan soms de dosering moet worden aangepast.
• Bij zwarte ontlasting en/of het braken van bloed dient u direct contact op te nemen met uw huisarts. Dit kan namelijk wijzen op een maagbloeding.
• Als u zwanger wilt worden, is overleg met uw dermatoloog of huisarts noodzakelijk. Prednison is in een lage dosering niet schadelijk voor de ongeboren vrucht. Als het echter mogelijk is wordt de prednison vaak uit voorzorg toch tijdens de zwangerschap gestaakt.
• Als u borstvoeding wilt geven, is overleg met uw dermatoloog of huisarts noodzakelijk, want het gebruik van prednison tijdens borstvoeding vraagt om een goede afweging. Prednison komt namelijk ook in de moedermelk terecht. Gaat het om een korte behandeling (stootkuur) of een lage dosering, dan kunt u gewoon borstvoeding geven.
• Mannen met een kinderwens kunnen prednison blijven gebruiken.
• Hebt u vragen over zwangerschap, overleg met uw dermatoloog of huisarts Dit onder meer omdat de dosering soms aangepast moet worden.
• Als u prednison gebruikt, is er geen bezwaar tegen de ‘griepprik’.
• Vaccinatie (nodig bij sommige verre reizen) met verzwakt levend virus, zoals het gele koorts vaccin gaat niet samen met het gebruik van prednison. Ook vaccinaties tegen bof, mazelen, rode hond (BMR) of tuberculose mogen niet samen met prednison worden gebruikt.
• Stop niet plotseling met de prednison, maar verminder de dosis volgens een afbouwschema die de arts met u zal afspreken. Dit geldt met name voor langdurige behandeling.

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur