In Nederland heeft 10 procent van de bevolking wel eens last van verstopping van de darm, ook wel obstipatie genoemd. Bij patiënten met kanker komt obstipatie vaker voor: ongeveer 40 procent van deze groep heeft in meer of mindere mate klachten van obstipatie.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Signalen die kunnen duiden op obstipatie zijn:
- harde, droge ontlasting waardoor het ontlasten soms pijnlijk is;
- moeite met het ontlasten, lange toiletduur, moeten persen om te kunnen ontlasten;
- minder vaak naar het toilet kunnen/moeten dan u gewend bent.
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Bij patiënten met kanker zijn er veel oorzaken die obstipatie kunnen veroorzaken, namelijk:
- het ziekteproces (bijvoorbeeld door een tumor die invloed heeft op de darmwerking);
- verandering van leefstijl (bijvoorbeeld door minder beweging, minder drinken en verandering van voeding);
- medicatie (sommige medicijnen hebben als bijwerking obstipatie).
Klachten uitklapper, klik om te openen
Door obstipatie kunt u lichamelijke klachten krijgen. Klachten die kunnen ontstaan zijn:
- pijn in de buik;
- opgezette buik;
- winderigheid;
- afname van de eetlust door een continu vol gevoel;
- misselijkheid en braken;
- aambeien.
Klachten als misselijkheid, braken en diarree verdwijnen vaak spontaan na enkele weken. Eventueel kan, bij deze klachten, de dosis worden aangepast en/of kan er een maagzuurremmer worden voorgeschreven.
Leefstijladviezen uitklapper, klik om te openen
Leefstijladviezen die het risico op obstipatie kunnen verminderen;
- Zorg voor voldoende lichaamsbeweging.
- Zorg voor voldoende vochtinname per dag (1,5 - 2 liter/ 24 uur).
- Zorg voor een gezonde, gevarieerde, vezelrijke voeding.
Medicatie-adviezen bij obstipatie uitklapper, klik om te openen
Medicijnen die ingezet worden bij obstipatie zijn laxeermiddelen. Uw arts schrijft u deze medicijnen voor als:
- u klachten heeft van obstipatie;
- u een risico heeft op het krijgen van obstipatie.
U krijgt een recept mee voor laxeermiddelen.
Uw arts bespreekt met u of het de bedoeling is dat u per direct de medicijnen gaat gebruiken of pas op het moment dat u klachten krijgt van obstipatie.
Recepten voor laxeermiddelen uitklapper, klik om te openen
Van uw arts krijgt u meestal een recept voor magnesiumhydroxide (tabletten van 724 mg) of voor macrogol/elektrolyten (sachets = poeder voor drank). Beiden zijn laxeermiddelen. Sommige apotheken leveren tabletten magnesiumoxide af met de dosering van 500 mg in plaats van 724 mg. Dit maakt geen verschil voor u, beiden volstaan.
Macrogol/elektrolyten sachets worden door de apotheek afgeleverd als Movicolon® of Molaxole®.
De dosering van de laxeermiddelen die nodig is voor een regelmatig ontlastingspatroon kan per persoon verschillen. Het is uitproberen waarop u het beste reageert.
Bij magnesium(hydr)oxide wordt meestal 1-3 keer per dag 1 of 2 tabletten voorgeschreven.
Bij macrogol/elektrolyten wordt meestal 1-3 keer per dag 1 sachet voorgeschreven.
Inname adviezen bij laxeermiddelen uitklapper, klik om te openen
Neem magnesiumhydroxide in met een half glas water. U kunt de tabletten kauwen, maar u mag ze ook heel of gebroken inslikken.
De macrogol/elektrolyten sachets kunt u oplossen in 100 ml water.
Kies vaste innametijden, bijvoorbeeld 8:00, 12:00 en 18:00 uur.
Als de ontlasting niet op gang komt binnen twee dagen, ondanks het innemen van de laxeermiddelen, neemt u contact op met uw arts. In dat geval kunnen andere laxeermiddelen door uw arts voorgeschreven worden.
Als de ontlasting weer op gang is volgens uw normale ontlastingpatroon, overlegt u met uw arts of u de laxeermiddelen doorgebruikt of probeert om te minderen of te stoppen.
Als u morfine-achtige middelen* gebruikt is het advies om de laxeermiddelen te blijven gebruiken om obstipatie te voorkomen.
*bijv. morfine, oxycodon, fentanyl, tramadol, codeïne
Let op!
Zodra u weer last krijgt van obstipatie na het minderen/stoppen van de laxeermiddelen, herstart u de inname van de laxeermiddelen.
U kunt diarree krijgen van laxeermiddelen. Als u hier last van krijgt, moet u stoppen met de laxeermiddelen totdat de ontlasting weer normaal wordt.
Als het niet lukt om de laxeermiddelen in te nemen zoals voorgeschreven, neem dan contact op met uw arts.
Overleg uitklapper, klik om te openen
Als er zich thuis situaties voordoen waarbij u ondanks de beschreven stappen last houdt van obstipatie, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met uw behandelend arts via het secretariaat van de polikliniek medische oncologie, telefoon 088 75 563 08.
In de avond- en nachturen, tijdens het weekend of op feestdagen neemt u contact op met de dienstdoende internist-oncoloog.
U belt daarvoor met de 088 75 555 55 en vraagt de UMC-telefooncentrale de dienstdoende internist-oncoloog op te roepen. U wordt dan teruggebeld
Contact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek Medische oncologie hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Medische oncologie
U kunt de polikliniek van 8.00 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 17.00 uur bereiken.
Acute hulp buiten kantooruren
In de avond en nacht, tijdens het weekend en op feestdagen neemt u contact op met de dienstdoende oncoloog: 088 75 555 55. Vraag naar de dienstdoende oncoloog, de receptie verbindt u dan door.
Second opinion
Bezoekt u deze webpagina omdat u een polikliniek-afspraak wilt maken voor een second opinion? Leest u dan alstublieft eerst de informatie op de webpagina 'Second opinion'.