Bij de (microscopische) TESE behandeling neemt de uroloog stukjes weefsel uit de teelbal. TESE staat voor Testiculaire Sperma Extractie. Als er tijdens de operatie gebruik wordt gemaakt van een microscoop, wordt de ingreep een microscopische TESE genoemd. In het laboratorium wordt in het weefselhapje dat uit de bal is gehaald gezocht naar zaadcellen. Als er zaadcellen aangetroffen worden, worden deze ingevroren en kunnen ze later bij een ICSI behandeling gebruikt worden.

Procedure

Op de operatiekamer wordt onder algehele narcose of onder lokale verdoving een snede gemaakt in de balzak. De teelbal wordt naar buiten gebracht en geopend. Afhankelijk van de indicatie wordt met een microscoop gekeken naar de inhoud van de teelbal, om zo weefselhapjes van de best uitziende gebieden te nemen. De teelbal wordt weer gesloten met zelf oplosbare hechtingen en terug in de balzak gepositioneerd.

De snede in de balzak wordt gehecht met zelf oplosbare hechtingen. Deze hechtingen vallen er na ongeveer tien dagen vanzelf uit.

Na de ingreep mag u in overleg met de uroloog naar huis. U krijgt na de operatie een suspensoir aan (een verband-onderbroek voor de balzak). Deze mag u na 24 uur afdoen. Daarna mag u ook weer douchen. Bewegingen van de balzak kunnen in het begin gevoelig zijn. Wij adviseren u daarom een strakke onderbroek te dragen de dagen na de operatie.

Het duurt enkele uren voordat de uitslag, of er zaadcellen gevonden zijn, bekend is. U wordt aan het eind van de dag hierover gebeld.

Als de embryoloog zaadcellen vindt, worden deze ingevroren en opgeslagen om in de toekomst een ICSI behandeling mee uit te kunnen voeren. Voor de opslag van zaadcellen moet u een contract ondertekenen.

TESE en teelbalkanker

Mannen met een verminderde of geen zaadproductie hebben een hoger risico op teelbalkanker.

Bij een (microscopische)TESE behandeling wordt daarom een klein stukje weefsel afgenomen voor pathologisch onderzoek. Dit weefsel onderzoeken we op sporen of voortekenen van teelbalkanker. U krijgt de uitslag hiervan tijdens de telefonische vervolgafspraak met de uroloog.

De (microscopische)TESE behandeling zelf verhoogt de kans op teelbalkanker niet.

Leefregels vooraf aan de behandeling

Het duurt 74 dagen voordat een zaadcel voldoende uitgerijpt is om een eicel te kunnen bevruchten. Voor een zo optimaal mogelijke behandeling adviseren wij u de volgende leefregels tenminste drie maanden voor de  (microscopische)TESE behandeling te volgen:

• Niet roken.
• Geen alcohol, of zeer sporadisch. Maximaal 1 eenheid.
• Gezonde voeding.
• Geen drugsgebruik.
• Hoge temperaturen van de balzak vermijden (niet lang en heet baden en geen sauna, jacuzzi of bubbelbad).

Als u binnen de termijn van drie maanden voor (microscopische)TESE behandeling koorts heeft gehad (temperatuur van 38,5 graden Celsius of hoger), neem dan contact met ons op. Eén moment van ziekte met koorts kan genoeg zijn om de kwaliteit van aanwezige zaadcellen sterk te verminderen.

Voorbereiding op de behandeling

Wij vragen u of u thuis uw balzak en het gebied er omheen voorzichtig scheert. Doe dit bij voorkeur één of twee dagen voor de ingreep. Probeer wondjes te voorkomen. Gebruik geen ontharingscrème.

Annuleren van afspraken

Wanneer u niet in de gelegenheid bent om de ingreep door te laten gaan, horen wij dit graag zo snel mogelijk. Dit om alle operatietijden te benutten en andere patiënten niet onnodig lang te laten wachten. U neemt dan contact op met het opnamebureau Heelkundige Specialismen via telefoonnummer 088 75 580 20.

Na de behandeling

Vanwege de kans op nabloeden mag u niet zelfstandig naar huis. Regel daarom iemand die u thuisbrengt wanneer u naar huis mag.

Het is verstandig dat u na de behandeling een aantal adviezen opvolgt. Dit voor een goed verloop van uw herstel en om de kans op nabloedingen te verminderen.

• De dag na de behandeling mag u weer douchen. Baden, zwemmen en saunabezoek zijn toegestaan na ongeveer drie weken, wanneer de wond goed dicht is.
• Neem zeven dagen rust. Als u een actief beroep heeft (veel lopen of zware arbeid) houdt hier dan rekening mee. Deze rustperiode vermindert de kans op nabloedingen en zorgt voor optimale wondgenezing.
• Draag de eerste week een strakke onderbroek. Deze houdt de balzak op zijn plaats en vermindert daardoor de pijnklachten.
• De eerste vier weken na de ingreep wordt sporten (bijvoorbeeld judo, voetbal, hockey, maar ook darten en biljarten) afgeraden. Voorzichtig wandelen mag na één week. Na vier weken kunt u uw normale activiteiten weer langzaam hervatten.
• Bij pijn na de ingreep adviseren wij paracetamol tabletten (maximale dosis 4 x 500 tot 1000 milligram per dag, tenzij anders vermeld).
• Gemeenschap kan vanaf de zevende dag, als de pijn het toelaat.

Problemen na de ingreep

Bij problemen of vragen kunt u tijdens kantooruren (08.00 – 16.00 uur) contact opnemen met de polikliniek urologie via telefoonnummer 088 75 569 05. Bij dringende gevallen kunt u buiten kantooruren contact opnemen met de spoedeisende hulp via telefoonnummer 088 75 666 66.

Uitslag en controle

Zes weken na de ingreep hebt u een telefonische afspraak. Bij klachten vragen we u eerder contact op te nemen.

Contact

Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze gerust aan uw behandelend arts of neem contact op met de polikliniek urologie via telefoonnummer 088 75 569 05.

Bereikbaar van maandag t/m vrijdag 08.30 - 12 uur en van 13.30 - 16 uur