Binnenkort wordt u opgenomen in het UMC Utrecht. Naast praktische informatie over de medewerkers, de afdeling en de bezoektijden, treft u informatie aan over de operatie. Deze informatie is bedoeld ter ondersteuning van de mondelinge informatie die u hebt ontvangen van de arts en de verpleegkundige.
Polikliniek anesthesiologie uitklapper, klik om te openen
Als voorbereiding op de operatie gaat u naar de polikliniek anesthesiologie. Deze vindt u bij receptie 30, schuin tegenover de polikliniek KNO. Soms kunt u meteen na uw afspraak op de polikliniek KNO terecht bij de polikliniek anesthesiologie. Wanneer het erg druk is of te laat op de dag, krijgt u een nieuwe afspraak. Op de polikliniek anesthesiologie vindt onderzoek plaats als voorbereiding op de narcose. De anesthesioloog schat in welke risico’s in uw geval aan de operatie en de anesthesie verbonden zijn en hoe deze kunnen worden beperkt. Om een goed beeld te krijgen van uw lichamelijke toestand, heeft u een gesprek met de anesthesioloog of verpleegkundige die u ook uitleg geeft over de narcose. Zo nodig wordt een ECG (hartfilmpje) of een longfoto gemaakt.
Informatie over verpleegafdeling D5 oost uitklapper, klik om te openen
Op verpleegafdeling D5 oost worden patiënten behandeld voor hoofd-hals chirurgische oncologie. De opnamesecretaresse stuurt u de oproep voor opname via een brief. In sommige gevallen neemt zij telefonisch contact met u op, bijvoorbeeld als de opname op korte termijn plaatsvindt.
Medewerkers van de afdeling
Op de afdeling werken verpleegkundigen, studenten verpleegkunde en een unithoofd. Tijdens elke dienst is één verpleegkundige verantwoordelijk voor uw verzorging. De naam van deze verpleegkundige vindt u op het bord tegenover de verpleegbalie. U kunt aan hem/haar al uw vragen stellen. Eventueel kunt u via de verpleging een andere hulpverlener inschakelen (maatschappelijk werk, logopedie).
Bij wisseling van de diensten vindt altijd een overdracht van informatie plaats tussen de verpleegkundigen. Deze overdrachten vinden plaats tussen: 7.30 - 8.00 uur, 15.15 - 15.45 uur en 23.15 - 23.45 uur.
Elke ochtend komt de afdelingsarts bij u langs. Dit noemen we de visite. Naast de afdelingsarts zijn coassistenten en verpleegkundigen aanwezig bij de visite.
Informatie en telefonische bereikbaarheid
Informatie over uw gezondheid is privé-informatie. Deze informatie geven wij in principe dan ook alleen door aan een door u aangewezen contactpersoon. De verpleegkundige vraagt tijdens het opnamegesprek wie dat voor u is.
Het telefoonnummer van de verpleegafdeling D5 oost: 088- 7557710.
Bezoek
De bezoektijd is dagelijks van 14.00 - 20.00 uur. Te veel bezoek tegelijk kan vermoeiend zijn en soms hinderlijk voor uw kamergenoten. Zorg dat u voldoende rust krijgt en ontvang bij voorkeur niet meer dan twee personen tegelijk. Tussen 17.30 - 18.30 uur is het prettig als u geen bezoek hebt, in verband met het avondeten. Uw bezoek kan die tijd doorbrengen in het restaurant van Vermaat of in het personeelsrestaurant De Brink. Wanneer u of uw bezoek iets wil gebruiken in De Brink, kunt u alleen betalen met een pinpas. Contant betalen is niet mogelijk.
Parkeren
U kunt betaald parkeren in de parkeergarage bij de hoofdingang.
Bloemen en planten
Vaste planten zijn op de patiëntenkamers niet toegestaan, dit in verband met gevaar op infectie. Bloemen en bloemstukjes zijn wel toegestaan.
Roken
Het UMC Utrecht en omliggende terreinen zijn volledig rookvrij. Dit geldt ook voor onze bus- en tramhaltes.
De opname uitklapper, klik om te openen
Wij ontvangen u meestal op de dag van de operatie. De verpleegkundige geeft u informatie over de gang van zaken op de afdeling en het verloop van de opname. De verpleegkundige stelt u een aantal vragen die van belang kunnen zijn voor de opnameperiode. Uiteraard is er voor u ook de gelegenheid om vragen te stellen.
Eén van de artsen is uw operateur en hoofdbehandelaar. Hij of zij is eindverantwoordelijk voor de zorg aan u. De afdelingsarts is verantwoordelijk voor de dagelijkse zorg en controle. De operateur en de afdelingsarts maken samen afspraken over de behandeling. Als u de afdeling wilt verlaten, vragen wij u dit te overleggen met de verpleegkundige.
De operatie: microlarynxchirurgie of microlaryngoscopie uitklapper, klik om te openen
Microlarynxchirurgie is een operatie voor een afwijking van het strottenhoofd (larynx). In het strottenhoofd bevinden zich onder andere de ware en valse stembanden en het strotklepje (epiglottis). De meest voorkomende reden om deze operatie uit te voeren is heesheid op basis van een afwijking aan de stemband.
Microlaryngoscopie wordt gedaan om een diagnose te stellen of om een afwijking te verwijderen. Om een diagnose te stellen, neemt de arts kleine hapjes van het weefsel (biopten), die in het laboratorium verder onderzocht worden. Tijdens de operatie kan de arts bijvoorbeeld een tumor, poliep of knobbeltje op de stembanden verwijderen. Dit kan met een klein mesje of met laserlicht. Het licht van een laser werkt als een soort mesje. Tijdens de operatie gebruikt de arts een scoop. Dit is een holle, metalen buis waar licht door schijnt. De buis gaat via de mond naar de keelholte. Door met een microscoop door deze buis te kijken, kan de arts vergroot, en dus gedetailleerd, het strottenhoofd bekijken en zo nodig behandelen. Bij sommige patiënten kan het van toegevoegde waarde zijn om een stemverbeterende operatie uit te voeren. De arts injecteert daarbij een kunststof of vet in of net naast de stemband.
Voor de operatie
Na middernacht mag u niet meer eten. Tot 2 uur voor de operatie mag u heldere vloeistoffen drinken. In verband met de hygiëne van het wondgebied, moet u de avond of ochtend voor de operatie douchen en uw haren wassen. Voor de operatie krijgt u een speciaal jasje aan.
Het is belangrijk dat u vanaf enkele dagen voor de operatie geen bloedverdunnende medicijnen (zoals aspirine of sintrom) meer gebruikt. Deze medicijnen vergroten namelijk de kans op nabloedingen. U hoort van uw arts wanneer u moet stoppen met de medicijnen. Wanneer u de dag voor de operatie wordt opgenomen, krijgt u die avond een injectie ter voorkoming van trombose. Wanneer u de dag van de operatie opgenomen wordt, krijgt u de injectie voor de operatie. Deze injectie krijgt u verder één keer per dag, totdat u weer naar huis gaat. Eén uur voor de operatie krijgt u als pijnbestrijding twee tabletten paracetamol.
Sieraden en eventuele prothesen (bijvoorbeeld een gebit) blijven op de kamer. Waardevolle spullen kunt u opbergen in uw afsluitbare kledingkast. De verpleegkundige bewaart de sleutel voor u. Op de afgesproken tijd brengen de verpleegkundigen u naar de ontvangstruimte van het operatiecentrum (de holding). Meestal moet u nog even wachten. Wanneer u aan de beurt bent, wordt u opgehaald en naar de operatiekamer gereden. De anesthesioloog die tijdens de operatie voor u zorgt, ontvangt u daar. U schuift over op de operatietafel. U krijgt een infuus en de bewakingsapparatuur wordt aangesloten. Via het infuus krijgt u een slaapmiddel. U valt daarna snel in een diepe slaap.
De operatie uitklapper, klik om te openen
De arts brengt via de mond een scoop in. Wat er tijdens de operatie precies gedaan wordt, is afhankelijk van de afwijking:
Er bestaan verschillende goedaardige zwellingen van de stembanden, zoals poliepen of knobbels. Door deze zwellingen weg te halen, kan de stem verbeteren.
Soms is er sprake van een verlamming van een zenuw. Tijdens het spreken sluiten de stembanden dan niet goed tegen elkaar. De arts spuit dan materiaal in of net naast de stemband, waardoor de stembanden wel tegen elkaar aan komen. Het materiaal kan synthetisch zijn of bestaan uit eigen buikvet. Om buikvet weg te halen, maakt de arts een klein sneetje in de buik. De arts hecht het wondje met een of twee hechtingen dicht.
In enkele gevallen is het mogelijk om een voorstadium van kanker te verwijderen via microlarynxchirurgie. Voor deze behandeling gebruikt de arts meestal een laser. De laser werkt als een soort mes. Het kwaadaardige weefsel wordt op die manier heel voorzichtig verwijderd.
Na de operatie uitklapper, klik om te openen
Na de operatie verblijft u enkele uren op de uitslaapkamer (recovery), waar u intensief wordt gecontroleerd. Als u goed wakker bent en uw lichamelijke toestand stabiel is, mag u weer terug naar de verpleegafdeling. Zodra u terug bent op de verpleegafdeling, belt de verpleegkundige uw contactpersoon en vertelt hoe het met u gaat. De verpleegkundige kan niets vertellen over het verloop van de operatie. De arts komt aan het eind van de dag nog even bij u kijken en vertelt wat er is gedaan bij de operatie. De verpleegkundige controleert regelmatig uw bloeddruk, pols en temperatuur. Via een infuus krijgt u vocht toegediend. Wanneer u goed hebt gedronken, gegeten en geplast, verwijdert de verpleegkundige het infuus.
Pijnbestrijding
Wanneer er weefsel verwijderd is met een laser kunt u pijn hebben in de keel. Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Daarom adviseren wij u de eerste twee dagen na de operatie, vier keer per dag twee tabletten paracetamol van 500 mg te gebruiken. De dagen daarna gebruikt u, alleen als u pijn heeft, twee tabletten paracetamol (maximaal vier keer per dag).
Wat u zelf kunt doen om uw stem te ontzien
- Niet roken. Dit is altijd slecht voor de stembanden.
- Verminderen of afleren van keelschrapen, kuchen of schreeuwen.
- Niet fluisteren (fluisteren verhoogt de druk onder de stembanden).
- Verminderen van (eventueel overmatig) alcoholgebruik.
- Keel vochtig houden door veel water te drinken en door uw neus te ademen. Als uw slijmvlies uitdroogt, is het kwetsbaar.
- Rustig spreken. Als u te gehaast spreekt, heeft u geen tijd om uw stembanden op de juiste manier te gebruiken.
Mogelijke complicaties bij een microlaryngoscopie
Bij elke operatie kunnen complicaties optreden zoals een wondinfectie of een nabloeding. Bij een nabloeding is het soms nodig om u opnieuw in narcose te brengen om de bloeding te stoppen. Door het inbrengen van de buis, kunnen lippen of slijmvliezen in de mond en keel beschadigen. Dit herstelt vanzelf. Zoals bij iedere operatie onder narcose, kunnen tanden en kiezen beschadigen bij het inbrengen van de beademingsbuis. Om dit zoveel mogelijk te voorkomen, krijgt u een gebitsbeschermer tijdens de operatie. In enkele gevallen kunt u hees blijven. Door zwelling in het operatiegebied kunt u benauwd worden. Soms is het dan nodig om een luchtpijpsnede te maken.
Ontslag en nazorg uitklapper, klik om te openen
U blijft na de operatie meestal één nacht in het ziekenhuis. Uw huisarts wordt door een brief op de hoogte gesteld van uw gezondheidstoestand. Na de operatie krijgt u enkele dagen stemrust. Dat wil zeggen dat u het liefst helemaal niet spreekt. Hoelang dit voor u geldt, spreekt de KNO-arts af na de operatie. Als uw stem hees was voor de operatie, kan het langere tijd duren voordat dit verbetert. U komt op de polikliniek terug voor controle. Als er weefselonderzoek heeft plaatsgevonden, krijgt u daarvan ook de uitslag. Wanneer u een hechting in de buik heeft, kunt u die na tien dagen bij de huisarts laten verwijderen.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Het is niet mogelijk om in een voorlichtingsfolder alle details voor elke situatie te beschrijven. Aarzel niet om bij eventuele onduidelijkheden aan uw arts om nadere uitleg te vragen.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Keel-, neus- en oorheelkunde (KNO)
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur