In overleg met uw behandelend oogarts heeft u besloten rituximab te gaan gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit medicijn.
Rituximab is een biological. Dit medicijn onderdrukt uw immuunreactie en de hierdoor opgetreden ontsteking in uw oog. Het doel van de behandeling is om de oogziekte en daarmee uw klachten tot rust te brengen. Deze medicatie wordt pas opgestart wanneer u onvoldoende reageert op de eerstelijnsbehandelingen, of vanwege ernstige bijwerkingen van deze middelen.
Werking uitklapper, klik om te openen
- Rituximab verlaagt het aantal B-cellen welke in een ontstekingsproces veelvuldig aanwezig zijn. Rituximab hecht zich aan het oppervlak van de B-cellen.
- Het kan 1 tot 3 maanden duren voordat u merkt dat het medicijn begint te werken. Soms begint het pas na 3 maanden te werken.
- Bij de meeste patiënten houdt het effect van de behandeling 6 tot 12 maanden aan.
- Rituximab wordt vaak in combinatie met andere middelen gebruikt die het immuunsysteem onderdrukken.
Behandelmethode uitklapper, klik om te openen
- Rituximab wordt via een infuus, dus rechtstreeks in een bloedvat toegediend.
- De toedieningen vinden plaats in het ziekenhuis.
- De behandeling bestaat meestal uit 2 infusen, met een tussenpauze van 2 weken. Daarna kan het 6 tot 12 maanden duren voordat u weer een infuus nodig heeft. Dit hangt onder meer van uw ziekteverloop af.
- Bij het eerste infuus met rituximab, blijft u ongeveer 5 tot 6 uur op de afdeling.
- Als het eerste infuus zonder problemen is verlopen, blijft u voor het tweede infuus ongeveer 3 uur op de afdeling.
- Bij ieder infuus dat zonder problemen is verlopen, moet u 1 uur na het inlopen van het infuus te wachten voordat u naar huis mag. Dit om een eventuele reactie uit te sluiten. Bij complicaties dient u minstens 2 uur te wachten voordat u naar huis mag.
- Vóór ieder rituximab infuus krijgt u paracetamol en per infuus prednison en een anti-allergisch middel toegediend. Dit om koorts, grieperig gevoel en allergische reacties tegen te gaan.
Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen
De meest voorkomende bijwerkingen van rituximab zijn:
Op korte termijn:
- Heel zelden kan er een allergische (overgevoeligheids)reactie optreden tijdens het inlopen van het medicijn via het infuus. Hierbij kunt u denken aan jeuk, ademhalingsproblemen, koorts, rillingen, opvliegers, huiduitslag en bloeddrukverhoging of -verlaging.
Op langere termijn:
- Licht verhoogde kans op infecties, met name luchtweginfecties. Verschijnselen van infecties zijn bijvoorbeeld koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten.
- Afwijkende bloedwaarden: bloedarmoede, daling van het aantal witte bloedcellen, leverfunctiestoornis.
- Spier- en gewrichtspijn, een onwel gevoel, buikpijn, verminderde eetlust, duizeligheid of slapeloosheid.
Rituximab is een relatief nieuw medicijn. Het is mogelijk dat nog niet alle bijwerkingen beschreven of goed bekend zijn. Dit geldt vooral voor de eventuele bijwerkingen op lange termijn. Wanneer bij u één of meerdere van bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke veranderingen tijdens de behandeling optreden, neem dan contact op met huisarts, oogarts of uveitisverpleegkundige.
Adviezen uitklapper, klik om te openen
- Lees de bijsluiter.
- Bespreek uw vragen met uw (huis)arts of verpleegkundige.
- Bij verschijnselen van infecties zoals koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten, is overleg met uw (huis)arts of verpleegkundige raadzaam.
- Als u geopereerd gaat worden, is overleg met uw oogarts noodzakelijk.
- Het is beter om bij een geplande operatie de behandeling met rituximab uit te stellen tot na de ingreep.
- Als u zwanger wilt worden, is overleg met uw oogarts noodzakelijk.
- Het is namelijk nog niet duidelijk of rituximab schadelijk kan zijn voor de ongeboren vrucht. Doorgaans moet rituximab dan ook één jaar voor conceptie worden gestopt.
- Het is nog niet bekend of rituximab in de moedermelk voorkomt.
- Daarom mogen vrouwen tot 12 maanden na het laatste rituximab infuus geen borstvoeding geven.
- Mannen die rituximab gebruiken, wordt afgeraden zwangerschap te veroorzaken. Doorgaans moet rituximab dan ook 1 jaar voor conceptie worden gestopt.
- Hebt u vragen over zwangerschap, overleg dan met uw behandelend arts of uveitisverpleegkundige.
- Vaccinaties kunnen mogelijk door dit medicijn minder goed werken.
- Vaccinatie (nodig bij sommige verre reizen) met verzwakt levend virus, zoals het gele koorts vaccin, gaat niet samen met het gebruik van rituximab. Ook vaccinaties tegen bof, mazelen, rode hond (BMR) of tuberculose mogen niet samen met rituximab worden gebruikt.
- Bij een griepvaccinatie of COVID-19-vaccinatie levert het medicijn geen problemen op. Omdat uw afweer verminderd is worden deze vaccins juist geadviseerd. Wel houden we altijd een week aan tussen deze vaccinaties en de kuur.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Neem gerust contact op met het UMC Utrecht als u vragen heeft over het gebruik van uw medicijnen.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van uw oogarts.
Polikliniek Oogheelkunde
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 tot 11.30 uur en tussen 13:00 en 16:00 uur.