In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel adalimumab te gaan gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Werking uitklapper, klik om te openen
Adalimumab heeft een blokkerende werking op het eiwit TNF (Tumor Necrosis Factor). Daarom wordt adalimumab een TNF-blokker genoemd. Het eiwit TNF stimuleert ontstekingen. Door bij intraoculaire oogontstekingen (uveitis) het eiwit TNF te blokkeren, kunnen deze ontstekingen rustiger worden waardoor de oogklachten verminderen en beschadiging van de ogen kan worden voorkomen.
Behandeling van oogontstekingen uitklapper, klik om te openen
Oogontstekingen (uveitis) worden meestal eerst behandeld met prednison en/of immunosuppressiva, zoals bijvoorbeeld methotrexaat, azathioprine, mycofenolzuur of mycofenolaatzuur
Mocht de oogontsteking hierop niet goed reageren en uw zicht bedreigd worden, dan kan een behandeling met adalimumab hieraan toegevoegd worden en kunnen de andere medicijnen op termijn mogelijk verminderd als de behandeling met adalimumab goed effect heeft. Meestal wordt adalimumab gecombineerd met een ontstekingsremmend middel om antistofvorming tegen adalimumab te voorkomen. Het duurt ongeveer 3 maanden voordat het middel volledig werkt, maar het kan zijn dat u al eerder verbetering merkt.
Adalimumab wordt meestal 1x per twee weken onder de huid (subcutaan) toegediend. Soms wordt de dosering opgehoogd naar 1x per week. De meeste patiënten kunnen zelf de injectie toedienen. De verpleegkundige zal u helpen te leren spuiten.
Belangrijk vóór en tijdens de behandeling met adalimumab
Vóór u met adalimumab start krijgt u een afspraak bij een reumatoloog/internist. Er wordt bloedonderzoek verricht en wordt een longfoto gemaakt. Er moet vastgesteld worden dat u geen verborgen tuberculose (TBC) of infecties heeft want adalimumab verlaagt uw weerstand zodat infecties ernstiger kunnen verlopen. Tijdens de behandeling moet u dan ook blijven letten op tekenen van infecties. Voordat gestart wordt zal beoordeeld worden of er nog vaccinaties nodig zijn omdat tijdens de behandeling sommige vaccinaties niet toegediend mogen worden. Meer informatie over adalimumab ontvangt u van de verpleegkundige bij starten ervan.
Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen
De meest voorkomende bijwerkingen van adalimumab zijn:
Op korte termijn
- Huidreacties rond de plaats van injectie: jeuk, gevoeligheid, roodheid, zwelling en pijn. Deze huidreacties treden vooral in het begin van de behandeling op, koelen van de huid kan verlichting geven. Na de eerste behandelingen komt het minder voor.
- Heel zelden kan er een allergische (overgevoeligheids-) reactie optreden met huiduitslag over het gehele lichaam, kortademigheid, spierzwakte, hoofdpijn en opvliegers.
Op langere termijn
- Verhoogde kans op infecties, vooral van de bovenste luchtwegen en bijholtes. Verschijnselen van infecties zijn bijvoorbeeld koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten.
- Zelden: hoofdpijn, huiduitslag, netelroos, opgezwollen gezicht, opgezwollen handen en/of voeten, ademhalingsproblemen, gevoel van zwakte en hoesten.
Adalimumab is een relatief nieuw medicijn. Het is mogelijk dat nog niet alle bijwerkingen beschreven of goed bekend zijn (en dan vooral de eventuele bijwerkingen op lange termijn). Wanneer er één of meer van bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke veranderingen tijdens de behandeling optreden, neem dan contact op met huisarts, oogarts of uveïtis verpleegkundige.
Adviezen uitklapper, klik om te openen
- Lees de bijsluiter.
- Bespreek uw vragen met uw behandelend arts of verpleegkundige.
- Bij verschijnselen van infecties zoals koorts, verkoudheid, griep, hoesten, keelpijn, ernstige kortademigheid en steenpuisten, is overleg met uw (huis)arts of verpleegkundige raadzaam.
- Als u geopereerd gaat worden, ook bij tandheelkundige behandelingen zeg dan tegen uw arts dat u adalimumab gebruikt.
- Als u zwanger wilt worden is overleg met uw oogarts noodzakelijk. Adalimumab mag in het eerste deel van de zwangerschap worden gebruikt en, indien de situatie daarom vraagt, gedurende de gehele zwangerschap.
- Adalimumab gaat over in de borstvoeding. Tot nu toe zijn geen schadelijke gevolgen bekend bij kinderen die borstvoeding kregen van een moeder die adalimumab gebruikte. Borstvoeding is dus toegestaan als u adalimumab gebruikt.
- Mannen met kinderwens kunnen adalimumab blijven gebruiken.
- Adalimumab moet in de koelkast - niet in het vriesvak – bewaard worden. Bij reizen per vliegtuig altijd in de handbagage in een koeltas.
- Als u adalimumab gebruikt is er geen bezwaar tegen de ‘griepprik’, deze wordt aanbevolen.
- Vaccinatie (nodig bij sommige verre reizen) met verzwakt levend virus, zoals het gele koorts vaccin gaat niet samen met het gebruik van adalimumab. Ook vaccinaties tegen bof, mazelen, rode hond (BMR) of tuberculose mogen niet samen met adalimumab worden gebruikt.
- Bij reizen naar landen waar tuberculose voorkomt is het soms nodig bij terugkomst hierop te testen.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van uw oogarts.
Polikliniek Oogheelkunde
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 tot 11.30 uur en tussen 13:00 en 16:00 uur.