Bij u is beschadiging van de MCP-gewrichten vastgesteld. De Plastisch Chirurg heeft met u over een operatie gesproken. In deze folder kunt u deze informatie nog eens nalezen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Wat is MCP Gewrichtsbeschadiging uitklapper, klik om te openen
De MCP-gewrichten fungeren als scharnieren tussen de middenhandsbeentjes en de eerste kootjes van de vingers. Deze gewrichten worden metacarpophalangeale gewrichten of MCP-gewrichten genoemd.
De MCP-gewrichten zijn belangrijk voor de hand om te kunnen grijpen en dingen vast te houden. Bij reumatische arthritis kan er pijn en vervorming van de MCP-gewrichten optreden.
Soortgelijke problemen kunnen veroorzaakt worden door een ongeval, jicht, psoriasis of andere ziekten.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Moeilijkheden bij het gebruiken van de hand bij dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld het vasthouden of het grijpen van een kopje, gereedschap of bestek) is de meest voorkomende klacht van patiënten met MCP-problemen. Deze problemen bij het gebruik van de hand zijn het gevolg van de gewrichtsveranderingen, de pijn of van beide. Veel patiënten merken dat hun vingers langzaam scheef gaan staan in de richting van de pink (afbeelding).
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Bij reumatoïde arthritis is er sprake van een ontsteking van het gewrichtsslijmvlies. Deze ontsteking gaat gepaard met zwelling. Hierdoor rekken de banden die het gewricht op zijn plaats houden op. De ontsteking leidt ook tot aantasting van het kraakbeen en het onderliggende bot, waardoor het gewricht kapot gaat. De strekpezen die aan de bovenkant van het gewricht lopen kunnen verplaatst raken en hun mogelijkheid om de vingers recht te trekken verliezen.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
U bent waarschijnlijk al behandeld met medicijnen en spalken, en misschien heeft u ook al injecties met ontstekingsremmende medicijnen gekregen. Als deze behandelingen niet werken, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Operatie uitklapper, klik om te openen
Er zijn twee soorten operaties mogelijk:
- De eerste wordt normaal gesproken gedaan in minder ernstige gevallen en wordt synovectomie genoemd. Hierbij wordt het ontstoken gewrichtsslijmvlies weggehaald. Als de strekpezen van hun plaats zijn verschoven, worden deze terug op hun plaats gebracht over het gewricht. Als de kleine handspieren er mede oorzaak van blijken te zijn dat de vingers scheef staan naar de kant van de pink, wordt dit tijdens dezelfde operatie ook verholpen.
- De andere, uitgebreidere operatie wordt aangeraden indien het kraakbeen van de gewrichten door de ziekte totaal verwoest is. Bij deze operatie worden de gewrichten vervangen door siliconen kunstgewrichten. Verder gebeurt er hetzelfde met de strekpezen en de kleine handspieren als bij de operatie hierboven staat beschreven.
Voor beide operaties wordt u voor 1 nacht opgenomen. De operaties worden onder plaatselijke verdoving van de arm of algehele verdoving verricht. De anesthesioloog informeert u hierover.
Het resultaat van de operaties:
- Synovectomie, het weghalen van ontstoken gewrichtsslijmvlies, verlicht de pijn en leidt tot een verbeterde beweeglijkheid van de geopereerde gewrichten.
- Vervanging van de gewrichten door siliconen implantaten leidt ook tot minder pijn en mogelijk een verbeterde functie van de hand. Op de lange termijn neemt de beweeglijkheid van de gewrichten weer wat af, doordat zich littekenweefsel rond het siliconenmateriaal vormt.
Nabehandeling uitklapper, klik om te openen
Aan het eind van de operatie wordt er een drukverband aangelegd. In de loop van de eerste week na de operatie wordt deze vervangen door een spalk. De chirurg geeft u hierover nadere informatie. Uitgebreide begeleiding met ergo - en fysiotherapie is nodig voor een zo’n optimaal mogelijk resultaat.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de arts.
Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u bellen naar de polikliniek Plastische Chirurgie telefoonnummer 088 75 569 04.
Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig, bel dan naar telefoonnummer 088 75 555 55 en vraag naar de dienstdoende assistent Plastische Chirurgie.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Plastische chirurgie
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.