Bij u is arthrose van het polsgewricht vastgesteld. De plastisch chirurg heeft met u gesproken over een operatie aan uw pols, namelijk het gedeeltelijk vastzetten van de pols. Dit heet ook wel een partiële pols arthrodese. In deze folder kunt u deze informatie nog eens nalezen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Arthrose uitklapper, klik om te openen
In een normaal gewricht worden de uiteinden van de botten bedekt door kraakbeen, waardoor ze soepel en pijnloos langs elkaar kunnen bewegen. Het polsgewricht bestaat uit meerdere botjes die met elkaar verbonden zijn door bandjes waardoor ze elkaar ‘volgen’ bij bewegen.
Er zijn verschillende oorzaken waardoor het bewegen pijnlijk wordt of minder soepel gaat:
- Bij arthrose (kraakbeenbeschadiging) is de kraakbeenlaag versleten en komen de kale bottenuiteinden tegen elkaar. Dit veroorzaakt pijn.
- Bij een val kunnen de bandjes scheuren waardoor de botjes elkaar niet meer volgen en het geheel gaat wrikken. Op den duur kan dan een kraakbeenbeschadiging ontstaan; arthrose.
- Het kan ook zijn dat na een val één van de botjes in de pols breekt. Meestal geneest zo’n breuk wel weer, maar soms ook niet of groeien de botstukken in de verkeerde stand. Ook dit kan op den duur leiden tot (vervroegde) arthrose en pijn.
Om dit te verhelpen kan de gehele pols vastgezet worden met duidelijke functiebeperkingen als gevolg. Een andere mogelijke behandeling is het gedeeltelijk (partieel) vastzetten van de pols. Het voordeel van deze operatie is dat uw pols nog een beetje kan bewegen.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Symptomen van arthrose van het polsgewricht zijn gewoonlijk zwelling, pijn, bewegingbeperking en krachtsverlies. Sommige patiënten ervaren ook pijn bij veranderingen van het weer. Als de arthrose erger wordt, neemt de pijn toe bij steeds minder activiteit.
Diagnose en behandeling uitklapper, klik om te openen
Uw klachten wijzen op arthrose van het polsgewricht. Röntgenfoto’s hebben de diagnose bevestigd en hebben ook laten zien dat uw klachten verholpen kunnen worden door het gedeeltelijk vastzetten van de pols. De operatie heet ‘LCTH’ of ‘four corner arthrodese’.
De operatie uitklapper, klik om te openen
Voor deze operatie wordt u opgenomen in het ziekenhuis. De operatie vindt plaats onder regionale verdoving van de arm of onder algehele verdoving (narcose). De anesthesioloog geeft u hierover nadere informatie.
De plastisch chirurg maakt een lengtelitteken over het polsgewricht, verwijdert dan één polsbotje en zet vier anderen aan elkaar vast (zie tekening). Voor dit laatste wordt een nietje gebruikt die de plastisch chirurg eventueel later weer moet verwijderen. Het kan zijn dat er extra bot nodig is uit uw bekken of eventueel uit uw onderarm. Dit betekent een extra litteken en enige pijnklachten aan het bekken of de onderarm. Hierna wordt de wond gehecht en een spalk aangelegd.
Complicaties uitklapper, klik om te openen
Er bestaat bij elke operatie een kans op complicaties, echter deze is klein. Het specifieke risico van een partiële pols arthrodese is een ontsteking of een CRPS (chronic regional pain syndrome). De symptomen hiervan bestaan uit een combinatie van pijn, zwelling, verkleuring en stijfheid van de vingers die optreedt na een operatie. De afwijking dient vroegtijdig behandeld te worden om functiestoornissen te voorkomen.
Bij dystrofie kan het nodig zijn u voor behandeling door te sturen naar de polikliniek Pijnbehandeling.
Na de operatie uitklapper, klik om te openen
U verblijft een tot twee dagen in het ziekenhuis. Bij uw ontslag maakt de verpleegkundige van de afdeling een afspraak voor controle op de polikliniek. Dit is meestal ongeveer tien dagen na de operatie. Voor ontslag wordt ter controle een röntgenfoto gemaakt. Fysiotherapie start na 4 weken.
Nabehandeling uitklapper, klik om te openen
U heeft gedurende vier weken gips om uw pols. Na 12 weken worden rontgenfoto’s gemaakt ter controle. Daarna moet u onder begeleiding van een fysiotherapeut oefenen om de pols weer mobiel te krijgen. Verwacht mag worden dat u na drie tot zes maanden uw pols pijnvrij 30 graden kan strekken en 30 graden kan buigen. Is er bot uit uw bekkenkam weggenomen, dan heeft dit verder geen gevolgen: u hoeft dus bijvoorbeeld niet met krukken te lopen.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de arts.
Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u bellen naar de polikliniek Plastische Chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 04.
Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig bel dan telefoonnummer 088 75 555 55 en vraag naar de dienstdoende assistent Plastische Chirurgie.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Plastische chirurgie
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.