Haloframe

Haloframe

Er is bij u een “Haloframe” aangebracht of dit wordt binnenkort gedaan. U krijgt dit frame omdat u een instabiel nekwervelletsel heeft. Met het Haloframe wordt het wervelletsel zo veel mogelijk op zijn plek gehouden.
In deze folder vindt u meer informatie over het Haloframe, de behandeling en hoe u er het beste mee om gaat.

Haloframes worden ook bij (hele jonge) kinderen aangelegd. De behandeling en verzorging zijn hierbij vrijwel identiek aan die van de volwassenen.
Ten aanzien van school, spelen en begeleiding kunt u overleggen met de gipsverbandmeesters.

Het spreekt voor zich dat voor iedere persoon met een Haloframe de situatie anders kan zijn. Als u nog aanvullende vragen heeft na het lezen van deze folder, dan kunt u deze stellen aan de gipsverbandmeester.

Het Haloframe uitklapper, klik om te openen

Het Haloframe bestaat uit een vest wat op uw bovenlichaam vastzit. Deze wordt door middel van stangen vastgemaakt aan een ring rond uw hoofd (afbeelding 1). Deze ring is, in de meeste gevallen, met 4 schedelpennen op uw hoofd bevestigd. Gemiddeld wordt dit frame 3 maanden gedragen. In sommige gevallen kan deze periode korter zijn.

Het vest

Het vest met vachten dient nauwsluitend te zitten, maar mag niet knellen. U mag het vest niet zelf strakker of losser doen. Tijdens de controle kan een gipsverbandmeester dat eventueel voor u doen.
In principe worden de vachten van het vest gedurende de periode dat u het haloframe draagt niet vervangen. Bij het aanpassen van het vest kan er namelijk verandering plaats vinden in de positie van de nekwervels. In sommige gevallen is het her positioneren van het vest of vervangen van de vachten wel nodig.

De schedelpennen

De schedelpennen zijn met een bepaalde spanning op uw schedel geplaatst. Het is belangrijk dat deze spanning niet te laag wordt, anders kunnen een of meerdere schedelpennen gaan schuiven. Door dit schuiven kan er o.a. mogelijk infectie optreden bij één of meerdere pengaten. Het is daarom van belang dat de spanning regelmatig door de gipsverbandmeester wordt gecontroleerd.

Controlemomenten uitklapper, klik om te openen

Over het algemeen gaat u nadat het haloframe is aangelegd dezelfde dag naar huis, als de situatie dit toe laat.

Controles:

Binnen 48 uur zullen we u terugzien op de gipskamer, om de spanning op de schedelpennen te controleren. De gipsmeester kan u dan uiteraard ook nog extra informeren over het halo frame en hoe daar mee om te gaan in uw dagelijks leven.

Na een week worden de schedelpennen weer gecontroleerd. En vervolgens zullen deze controles iedere twee weken plaats vinden. Tijdens deze controles worden naast de schedelpennen ook het halovest en de verbindingen gecontroleerd.

Afhankelijk van uw type letsel worden er ook een aantal afspraken op de polikliniek bij de medische specialist gepland. De controle afspraken op de gipskamer kunnen dan op dezelfde dag gepland worden.

Gedurende de behandeling worden ook röntgenfoto’s gemaakt om de stand van de wervels te controleren en om te zien of de botgroei vordert. Het hangt van uw type letsel af hoe vaak dit gebeurt.

Lichamelijke verzorging uitklapper, klik om te openen

Verzorging pennen/ insteek openingen:

De verzorging van de pennen is belangrijk. De verzorging zal door uzelf, iemand thuis of door de thuiszorg gedaan moeten worden.
Maak in de thuissituatie de pennen om de dag schoon met 70% alcohol. Alcohol heeft een etsend/ uitdrogend effect op de huid, daarom adviseren wij om de andere dagen stromend kraanwater te gebruiken.

Het schoonmaken gaat als volgt:

Gebruik voor de pen/insteekopening een wattenstaafje of gaasje.
Maak deze nat met 70% alcohol of stromend kraanwater
Draai vervolgens met het wattenstaafje of gaasje rond de pen én tegen de hoofdhuid
Verwijder ook eventuele korstjes op deze manier

Wassen:

U kunt gedurende de behandeling niet onder de douche of in bad omdat de vachten niet nat mogen worden. Het zal wennen zijn om uzelf te wassen, maar het is wel mogelijk.

Als u onder de vacht wilt wassen, dan kunt u het beste een dunne doek (bv een hydrofieledoek) gebruiken met alcohol (bijvoorbeeld Sterillium), omdat alcohol sneller verdampt dan water.
Manoeuvreer de doek voorzichtig onder het vest door en beweeg deze rustig heen en weer.
Zorg dat de vachten niet nat worden, want dit kan de huid beschadigen.
U kunt een föhn (niet te heet!) gebruiken als het nodig is om de vachten te drogen.
Tegen jeuk, kunt een katoenen doek of hemd onder het vest door schuiven. Zorg dat er geen plooien onder het vest komen, die voor drukplekken kunnen zorgen (afbeelding 2).

Afbeelding 2 en 3

Haren wassen:

Was uw haar alleen met Betadine shampoo (verkrijgbaar bij apotheek, drogist). Dit helpt infectie van de pengaten voorkomen.
Als uw badkamer geschikt is, kunt een handdouche gebruiken, terwijl u voorovergebogen zit (liefs steunend op de badrand of iets dergelijks).
U kunt ook een maatbeker gebruiken terwijl u voorovergebogen zit bij een wastafel (afbeelding 3).

Gebruik géén haarverf, -spray, conditioners of droogshampoo en dergelijke.

Kleding:

Achter in de folder vindt u een patroon om kleding aan te passen.
Over het algemeen passen T-shirts met een wijdere hals over het frame. Wat wijder zittende overhemden (blouses) en vesten gaan ook goed over het frame heen.

Vrouwen kunnen een bh dragen door deze aan de voorkant van het vest door schuiven en over de achterzijde van het vest vast te maken. Let op beugels en randen, want deze kunnen onder het vest voor druk en smetplekken zorgen.

Het dagelijks leven uitklapper, klik om te openen

Wat u zoal kunt doen met een haloframe, hangt af van uw lichamelijke- en psychische toestand. Uw lichaam zal aangeven wanneer iets te veel is. Wanneer u last krijgt van uw nek, kunt u het beste even rusten.
Sporten en lichamelijk zwaar werk, worden sterk afgeraden.
Ook is het belangrijk dat u bij alles wat u doet, uw evenwicht goed kunt bewaren. Let op bij situaties als traplopen, de was ophangen, omhoog willen kijken, op hakken lopen etc.
Til nooit te zware voorwerpen. En breng uw armen niet te veel boven schouderhoogte.

In het begin kunt u thuis tegen obstakels aan lopen. Het is daarom aan te raden om sommige dingen in het begin samen met iemand te doen.
Naarmate uw herstel vordert, is het goed om je blikveld te verruimen. Schroom dus niet om er ook eens buitenshuis dingen te gaan ondernemen.

Slapen:

Uw herstel en het dragen van het haloframe, kosten veel energie. Het kan geen kwaad om overdag te rusten, maar zorg ervoor dat u het dag- en nachtritme niet omdraait.

Tips om comfortabeler te liggen:

• Kussen(s) onder uw knieën
• Ondersteun de achterste stangen met een kussen
• Bed met rugleuning iets omhoog

Houding in bed:

U mag op uw rug of op uw buik liggen. Bij buik lig moet u de voorzijde van de ring ondersteunen met een kussen om de adem weg vrij te houden.
U mag niet langdurig op uw zij liggen (u mag wel even draaien).
U mag geen 'papageaai' gebruiken.

In bed zitten, kan alleen middels de zgn. Fowler houding (afbeelding 4). Hierbij zijn zowel de rugleuning als de knieën in ±30 ° omhoog gebracht. Dit voorkomt onderuit zakken in bed.
Hiervoor moet in een driedelig bed liggen. Dit is een bed waarbij zowel de knieën als de rugleuning omhoog kunnen. Als u de rugleuning omhoog brengt is het belangrijk dat u eerst even loskomt van de leuning, anders wordt u te veel in het bed “geduwd” en dit kan onprettig voelen met een haloframe.

Afbeelding 4

Opstaan uit bed:

Ga voor het opstaan eerst op uw zij aan de rand van het bed liggen, en steun op uw elleboog.
Breng vervolgens uw benen over de rand van het bed en probeer uzelf in één beweging overeind te duwen (afbeelding 5).

Afbeelding 5

Seksualiteit:

U mag natuurlijk seksueel contact hebben, maar het kan enige aanpassingen vergen. De drager van het frame kan zich het beste wat passiever opstellen.

Vervoer:

U mag niet zelfstandig een voertuig besturen.
Meerijden in een auto is geen probleem. Bij het instappen gaat u eerst zitten en vervolgens draait u uw benen de auto in.
Bij het uitstappen doet u dat op tegenovergestelde wijze (afbeelding 6).

Afbeelding 6

Gezondheid:

Het is goed om gezond te leven na een nekwervelletsel (of na en operatie hieraan). Goede voeding is hierbij van belang, maar het slikken van vitaminepreparaten of calciumtabletten is niet nodig.
Wij raden roken af. Roken is wetenschappelijk bewezen, van slechte invloed op bot- en wondgenezing.

Psychische aspecten uitklapper, klik om te openen

Het dragen van een haloframe worden over het algemeen de eerste twee weken, als (erg) moeilijk ervaren. Zeker wanneer het plaatsen van het frame u overvalt, zoals bijvoorbeeld na een ongeval.
U zult na enige tijd merken dat u mobieler wordt en meer kan ondernemen.
Als u en uw omgeving enigszins gewend zijn aan het frame, moedigen wij u aan om er ook wat meer op uit te gaan. Uw haloframe zal opvallen bij voorbijgangers. En u kunt wellicht ook reacties/blikken van hen verwachten. Laat u hier niet door weerhouden het huis uit te gaan.
Twijfels over uw toekomst zijn normaal. Bespreek deze tijdens controlebezoeken met de gipsverbandmeester of uw behandelend arts.

Risico's en complicaties uitklapper, klik om te openen

De volgende risico’s kunnen optreden bij het dragen van een haloframe:

• Een schedelpen kan door de buitenste schedel laag gaan. Dit gaat gepaard met plaatselijke pijn. De schedelpen zal vervolgens worden tegengehouden door de binnenste schedel laag. Echter, de spanning van deze pen zal dan weg zijn. Daarom wordt deze schedelpen vervangen door een nieuwe pen op een andere plaats op uw hoofd.
• Een pengat kan geïnfecteerd raken. U kunt dit merken door roodheid, pijn en eventueel pusvorming.
• Een of meerdere wervels kunnen verplaatsen. U kunt dan tintelingen en/of krachtsvermindering in de armen krijgen.
• Soms geneest een nekwervelletsel onvoldoende i.v.m. onvoldoende botgenezing of uitgebreid bandletsel. Hierdoor blijft het letsel instabiel. Soms is er dan (alsnog) een operatie nodig om de wervel(s) vast te zetten.

Contact opnemen uitklapper, klik om te openen

In de volgende situatie dient u contact op te nemen met het UMC Utrecht:

• Als er bloed of pus uit een pengat komt.
• Als u iets voelt “knappen” bij een van de pennen.
• Als u tintelingen in uw armen voelt.
• Als u koorts heeft, pijn voelt of (toename van) slikklachten heeft.
• Als er krachtsvermindering in uw armen of benen optreedt.
• Als u zich, om welke reden ook, ongerust maakt.

U belt dan:

Overdag: 088 75 580 23 gipskamer UMC Utrecht

’s Avonds, ’s nachts en in het weekend: 088 75 666 66 Spoedeisende Hulp (SEH)

Verwijdering van het Haloframe uitklapper, klik om te openen

Op basis van onder andere röntgenonderzoek, besluit de behandelend arts wanneer het haloframe verwijderd kan worden. Bij het verwijderen van de ring wordt geen verdoving gebruikt, omdat u daarbij weinig tot geen pijn zult ervaren.

In de meeste gevallen krijgt u daarna een halskraag. De halskraag wordt tijdens het verwijderen van het halo frame bij u aangelegd. Ook met de kraag zult u nog enige beperkingen ondervinden. De kraag draagt u vier tot zes weken. Na deze periode komt u alleen nog bij de medisch specialist voor controle(s).

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

U kunt nog bewegingsbeperking ondervinden in uw nek na de behandeling. Sommige patiënten zullen ook nog andere klachten ondervinden zoals, pijn, stijfheid of enige mate van instabiliteit. De mate en duur van de klachten zijn per patiënt verschillend.

Vragen uitklapper, klik om te openen

Bij vragen/ opmerkingen of ongerustheid, kunt u contact opnemen:

• Tijdens kantooruren (08.30 – 16.30) met de gipskamer:
  088 75 580 23
• Buiten kantoortijden met de dienstdoende arts via de Spoedeisende Hulp:
  088 75 666 66

De gipsmeesters van het UMC Utrecht wensen u veel sterkte en een goed herstel toe.

Kledingpatroon:

• Maatvoering achterzijde is als voorzijde
• Bij de voorbeelden is uitgegaan van gebruik van klittenband
• Het gebruik van risten, drukkers of haakjes is natuurlijk ook mogelijk

Contact uitklapper, klik om te openen

De gipskamer is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 16.30 uur.