Ethanol ablatie van cysteuze schildkliernodus

Ethanol ablatie van cysteuze schildkliernodus

U heeft gezamenlijk met uw behandelaar besloten om een goedaardige cysteuze schildklierknobbel (schildkliernodus, meervoud: nodi) of schildkliercyste met ethanol ablatie te laten behandelen. In deze folder vindt u meer informatie over deze behandeling, de mogelijk risico’s en bijwerkingen, de voorbereiding, nazorg en follow-up. 

Wat is ethanol ablatie uitklapper, klik om te openen

Ethanol ablatie is een medische procedure die gebruikt wordt voor de behandeling van goedaardige cysteuze schildkliernodi of schildkliercysten, die klachten veroorzaken. De behandeling is ontworpen om de cyste te verkleinen en daarmee de klachten te verminderen, zonder dat een operatie nodig is.  

Hoe werkt ethanol ablatie uitklapper, klik om te openen

Tijdens een ethanolablatieprocedure wordt met behulp van echografie een dunne holle naald ingebracht in de cyste. Het cystevocht wordt verwijderd (opgezogen). Vervolgens wordt de cysteholte enige tijd gespoeld met ethanol (alcohol). De ethanol veroorzaakt chemische beschadiging van de cystewand. Dit leidt tot verschrompeling van de cyste waardoor de kans kleiner is dat cystevocht terugkomt. 

Het kan zijn dat meerdere behandelingen nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Ethanol ablatie wordt uitgevoerd door een radioloog. Dit is een arts die alles weet over radiologische onderzoeken en behandelingen.

Doel van de behandeling uitklapper, klik om te openen

Het doel van de ethanol ablatie is dat de cysteuze schildkliernodus kleiner wordt, waardoor de klachten sterk verminderen of verdwijnen. 

Risico’s en bijwerkingen uitklapper, klik om te openen

Elke behandeling kent risico op complicaties en bijwerkingen. Uw behandelaar weegt vooraf altijd samen met u de kans op complicaties af tegen de voordelen van de behandeling.

Mogelijke complicaties

Complicaties treden zelden op. Als er complicaties optreden zijn ze vrijwel altijd van tijdelijke aard. Mogelijke complicaties na ethanol ablatie zijn:

• Op de prikplek kan een bloeding ontstaan
• Ontsteking
• Stemverandering

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van de ethanol ablatie is lokale pijn tijdens en direct na de behandeling. Soms is er enige uitstralende pijn naar de hals, kaak, tanden of naar het oor na het inbrengen van ethanol.

Binnen 1 – 2 weken na de behandeling kan de cyste zich weer vullen met vocht (seroom). Dit verdwijnt vaak weer binnen enkele weken.

Voorbereidend onderzoek uitklapper, klik om te openen

Ethanol ablatie wordt alleen uitgevoerd als er voldoende zekerheid is dat de cysteuze schildkliernodus goedaardig is. Soms is het nodig dat de echo van de hals met eventuele nieuwe punctie van de schildkliernodus wordt herhaald. 

Medicijnen

U kunt uw medicijnen gebruiken zoals u gewend bent. Geef vooraf wel aan uw behandelaar door welke medicijnen u exact gebruikt. 

Kleding

We adviseren om op de dag van de behandeling een blouse of overhemd te dragen, eventueel met een vest. Draag geen trui of shirt dat u over het hoofd moet aan- en uitrekken. Er kan tijdens de behandeling onverhoopt een klein beetje bloed op de kleding komen, dus draag niet uw beste blouse of overhemd. 

Eten en drinken

U mag eten en drinken voorafgaand aan de behandeling. 

De behandeling uitklapper, klik om te openen

Om de behandeling veilig uit te kunnen voeren zullen we vooraf nog een keer uw naam en geboortedatum vragen. Ook vragen we of er bij u een verhoogde kans is op het ontstaan van bloedingen.

Voor de behandeling komt u op een onderzoekstafel te liggen met het hoofd iets achterover. De radioloog die de behandeling uit voert zit achter u. Met echografie zal de radioloog de exacte plaats en het volume van de cysteuze schildkliernodus bepalen. De huid ter plaatste van de prikplek wordt gedesinfecteerd en afgedekt met een steriele doek. Dan wordt eerst de lokale verdoving van de huid en het gebied rondom de schildklier toegediend, waardoor de behandeling minder pijnlijk is. 

Een dunne naald wordt onder echografische begeleiding ingebracht in de cysteuze schildkliernodus. Zodra de naald correct is geplaatst, wordt het cyste vocht opgezogen. Vervolgens wordt er gespoeld met een neutrale vloeistof (NaCl). Daarna wordt ethanol langzaam in de cyste geïnjecteerd. De ethanol blijft even in de cyste zitten (enkele minuten) en wordt daarna weer opgezogen. Aan het einde van de behandeling wordt de naald verwijderd en de prikplek afgedekt met een pleister. Let op: het is normaal dat de cyste zich aanvankelijk opnieuw vult met vocht (seroom), wat binnen enkele weken weer afneemt. 

Hoelang duurt de behandeling?

De voorbereiding en de behandeling duren samen ongeveer 45 minuten.

Nazorg uitklapper, klik om te openen

Na de ethanol ablatie mag u direct naar huis. U krijgt de volgende adviezen:

• De pleister mag na 24 uur verwijderd worden
• Gedurende 48 uur geen zware lichamelijke inspanningen verrichten zoals sporten of zwaar tillen
• Neem zo nodig paracetamol bij pijn (max 4 keer per dag 1000mg)

Neem direct contact op bij: grote bloeduitstorting en/of toename zwelling, ernstige pijn, duizeligheid, stemverandering en/of koorts.

Telefoonnummers:

• Tijdens kantooruren: 088 75 563 08
• Buiten kantooruren: 088 75 555 55
  (vraag naar de dienstdoende endocrinoloog)

Vervolgafspraken

U krijgt een telefonische afspraak met uw behandelaar 1 week na de ethanol ablatie. Daarbij zal uw behandelaar verdere controles van bloedonderzoek en een echografie van de hals met u bespreken.

Contact uitklapper, klik om te openen

U kunt de polikliniek van 8.00 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 17.00 uur bereiken.