In deze folder staat informatie over dubbelzien en beperkte oogbewegingen bij patiënten met de ziekte van Graves.
Graves’ orbitopathie uitklapper, klik om te openen
Bij de oogziekte van Graves (Graves’ orbitopathie) treedt er een ontsteking op in één of beide oogkassen. Dit komt door een stoornis in het immuunsysteem. Het gevolg is een verdikking van de oogspieren en een toename van de hoeveelheid vet rond de oogbol.
Dubbelzien
Bij Graves’ orbitopathie kunnen een groot aantal verschillende klachten en afwijkingen aan het oog optreden. De ernst hiervan wisselt sterk per patiënt. Dubbelzien is één van de klachten. Door de ontsteking van de oogspieren vermindert de beweeglijkheid ervan en werken de ogen niet meer goed samen. Het gevolg is dubbelzien. Tevens kan dubbelzien ontstaan of toenemen na een orbita-decompressie operatie. De ernst hiervan kan verschillen: soms is het dubbelzien alleen aanwezig bij kijken in een bepaalde richting, soms treedt het op in alle richtingen.
Onderzoek en behandeling
Een orthoptist onderzoekt de beweeglijkheid van de oogspieren en stelt vervolgens een behandelplan op.
Prismacorrectie
Met een prismacorrectie in de bril kan in sommige gevallen gering dubbelzien verholpen worden.
Oogspieroperatie
Bij ernstig dubbelzien en als een prismacorrectie niet helpt, is een oogspieroperatie mogelijk. Een oogspieroperatie wordt pas verricht wanneer de stand van de ogen een half jaar stabiel is. Om na te gaan of de oogstand zich stabiliseert wordt om de 2 à 3 maanden onderzoek gedaan naar de stand en beweeglijkheid van de ogen op de afdeling orthoptie. Soms wordt tijdelijk één oog of één brillenglas dicht geplakt, totdat de oogspieroperatie wordt verricht. De orthoptist adviseert de oogarts over de reden en het tijdstip van een eventuele oogspieroperatie.
De oogspieroperatie uitklapper, klik om te openen
Een oogspieroperatie gebeurt onder algehele narcose. Tijdens de operatie worden één of meerdere oogspieren verplaatst. Dit kan aan één of beide ogen plaatsvinden. Ieder oog heeft zes oogspieren waarmee de ogen kunnen bewegen. Deze liggen aan de buitenkant van de oogbol. Om bij de oogspier te komen, wordt het oog opzij gedraaid, het oog wordt dus nooit uit de oogkas gehaald. Over het oog-wit ligt een dun, doorzichtig vlies dat open gemaakt wordt. De oogspier is dan zichtbaar. Deze wordt losgemaakt en ingekort of een stukje naar achter op het oog vastgehecht. Dit gebeurt met hechtingen die vanzelf oplossen. Aan het eind van de operatie wordt er zalf in het oog gedaan waardoor het oog plakkerig aanvoelt als u wakker wordt. Het geopereerde oog wordt niet afgeplakt.
Resultaat van de operatie
Bij Graves’ orbitopathie is het resultaat van een operatie niet altijd even goed voorspelbaar. Vaak zijn meerdere operaties nodig om tot een gewenst resultaat te komen. Het streven is dat het dubbelzien niet meer optreedt bij rechtuit kijken. Omdat het niet mogelijk is de beweeglijkheid van de spieren te herstellen, kan het zijn dat na de operatie toch nog dubbelzien in een bepaalde richting optreedt. De oogstand kan vlak na de operatie nog niet helemaal goed lijken, dit heeft tijd nodig. Ongeveer 3 maanden na de operatie kan het resultaat definitief beoordeeld worden.
Na de operatie uitklapper, klik om te openen
U mag na de operatie het oog niet afplakken en ook geen prisma gebruiken tot de eerste controle op de polikliniek.
Oefeningen
Na de operatie begint u met oogbewegingsoefeningen. U kijkt 4x per dag een aantal keren in de richting van de geopereerde spier(en) en ook in de tegenovergestelde richting. U dekt daarbij het niet-geopereerde oog af.
Dit kan in het begin pijnlijk zijn, maar u zal merken dat de pijn minder wordt als u regelmatig oefent.
Vragen uitklapper, klik om te openen
Als u na het lezen van deze folder vragen heeft kunt u contact opnemen met de Orthoptische afdeling telefoonnummer 088 75 569 97.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van uw oogarts.
Polikliniek Oogheelkunde
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.00 tot 11.30 uur en tussen 13:00 en 16:00 uur.