Deze folder geeft u informatie over borstvorming bij de man (gynaecomastie) en de behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Borstvorming uitklapper, klik om te openen
Bij de geboorte hebben zowel meisjes als jongens kleine klierschijfjes achter de tepel. Doorgaans verdwijnen deze klierschijven bij jongens in de kindertijd. Bij meisjes zal in de puberteit onder invloed van hormonen borstvorming ontstaan. Ook bij jongens komt het regelmatig voor dat in de puberteit de borstklieren opzwellen. Meestal is dat aan beide zijden, maar het kan ook aan één zijde gebeuren. Deze in de puberteit ontstane vergroting wordt soms opgemerkt en kan een paar jaar blijven bestaan. Bij baby’s en in de puberteit kan deze borstklierzwelling bij de man ‘normaal’ (fysiologisch) voorkomen. Vanaf middelbare leeftijd kan de borstklier bij de man weer gaan opzwellen. Ook dat kan onschuldig zijn. Maar op oudere leeftijd kunnen ook andere factoren een rol spelen bij het ontstaan van de gynaecomastie.
Deze factoren kunnen zijn:
- Een bijwerking van bepaalde medicijnen.
- Een reactie op stofwisselingsveranderingen bij een lever- of nierziekte.
- Een verandering in de productie van hormonen (te geringe productie door de zaadbal of bij stress) of als gevolg van het slikken van hormonen.
- Hormoonproducerende gezwellen aan de zaadballen of de luchtwegen.
- Borstkanker.
- Overgewicht.
Meestal echter wordt voor een gynaecomastie geen oorzaak gevonden.
Diagnose en onderzoek uitklapper, klik om te openen
Bij gynaecomastie bij baby’s en in de puberteit zal de arts meestal volstaan met een lichamelijk onderzoek. In andere gevallen wordt doorgaans aanvullend onderzoek gedaan. Dat kan een bloedafname zijn om bepaalde stoffen in het bloed te onderzoeken. Er kan een echografie worden gemaakt van de borstklier, van de zaadballen of van de lever. Soms wordt er een röntgenfoto gemaakt van de borstklier of de longen. Bij het vermoeden van een kwaadaardige aandoening kan een celonderzoek worden ingezet. Er wordt dan met een naaldje in het weefsel geprikt om cellen te verkrijgen (punctie).
De behandelingsmogelijkheden uitklapper, klik om te openen
Bij gynaecomastie wordt meestal een aantal maanden gewacht met behandelen, omdat het vanzelf weer kan verdwijnen. Als de gynaecomastie het gevolg is van medicijngebruik, wordt bekeken of u kunt stoppen met het medicijn of een ander medicijn kunt gebruiken. Wanneer de oorzaak niet duidelijk is, kan afhankelijk van de omstandigheden en de klachten worden besloten tot een operatie. Daarbij zal de arts het klierweefsel onder de tepel verwijderen. Dit weefsel wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht. De operatie voor een gynaecomastie vindt meestal plaats onder algehele anesthesie (narcose), soms onder plaatselijke verdoving. De operatie duurt ongeveer drie kwartier tot een uur en vindt meestal plaats in dagbehandeling.
Mogelijke complicaties van de operatieve behandeling
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is ook bij deze operatie een kleine kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding of wondinfectie.
Daarnaast zijn er nog enkele specifieke complicaties mogelijk:
- Wanneer er onder de tepel door geopereerd wordt kan de tepel intrekken.
- De doorbloeding van de tepel kan in het gedrang komen en er kan littekenvorming van de tepel optreden.
Na de operatie
Als de verdoving uitgewerkt is, kunt u wat pijnklachten hebben, waarvoor u pijnstillers als paracetamol kunt gebruiken. Deze zijn te koop bij apotheek en drogist en het is raadzaam om voor de ingreep al vast deze pijnstillers in huis te hebben. Bij de eerste poliklinische controle na de operatie is de uitslag van het weefselonderzoek bijna nooit bekend (dit is pas na ± 3 weken).
Vragen uitklapper, klik om te openen
Heeft u nog vragen, stel ze dan gerust aan de arts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u bellen naar de polikliniek plastische chirurgie, telefoonnummer 088 75 569 04. Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met uw huisarts. Is contact met het ziekenhuis nodig bel dan telefoonnummer 088 75 591 11 en vraag naar de dienstdoende assistent plastische chirurgie.
Tot slot
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u.
Contact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Plastische chirurgie
De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur. Van 12.00 tot 13.30 uur is de polikliniek alleen bereikbaar voor spoedgevallen.