U heeft thuis nog pijnstillers nodig die rondom uw operatie gestart zijn. We geven u informatie over de meest gebruikte pijnstillers na een operatie in het UMC Utrecht. Daarnaast geven we u adviezen hoe u deze pijnstillers kunt afbouwen.
Sterke pijnstillers/opioïden uitklapper, klik om te openen
Oxycodon is een morfine achtige stof en werkt als een zeer krachtige pijnstiller na een operatie.
Oxycodon retard (Oxycontin®)
Dit is een langwerkende sterke pijnstiller en wordt 2 x daags ingenomen.
| Werking | Sterk pijnstillend (langwerkend) |
|---|---|
| Werkzaam | 12 uur |
| Werkt binnen | 1 á 2 uur |
| Hoe vaak | 2 x daags |
| Meest voorkomende bijwerking | Obstipatie (verstopping), sufheid, misselijkheid, jeuk |
Oxycodon immediate release (Oxynorm®)
Dit is een kortwerkende sterke pijnstiller en wordt niet standaard ingenomen, maar zo nodig bij pijn tot maximaal 6 x per 24 uur.
| Werking | Sterk pijnstillend (kortwerkend) |
|---|---|
| Werkzaam | 2 tot 4 uur |
| Werkt binnen | 20 tot 30 minuten |
| Hoe vaak | Wanneer u pijnpieken heeft, mag u dit medicijn tot maximaal 4 x per 24 uur innemen. Bij te verwachten extra pijn (bijvoorbeeld bij de verzorging of bij fysiotherapie) kunt u dit ook al (± 45 minuten) van tevoren innemen. |
| Meest voorkomende bijwerking | Obstipatie (verstopping), sufheid, misselijkheid, jeuk |
Let op: Bij het gebruik van Oxycontin®/Oxynorm® moet u een laxerend middel gebruiken. Een laxerend middel zorgt ervoor dat u geen last krijgt van verstopping in de darm.
Middel sterke pijnstillers uitklapper, klik om te openen
Deze pijnstillers worden vaak gegeven na een operatie. In het UMC Utrecht worden Diclofenac en Celecoxib het meest gebruikt.
Naproxen
| Werking | Pijnstillend en ontstekingsremmend |
|---|---|
| Werkzaam | 2 tot 4 uur |
| Werkt binnen | 1 uur |
| Meest voorkomende bijwerking | Maag-darmklachten (misselijkheid, diarree, buikpijn), duizeligheid |
Celecoxib
| Werking | Pijnstillend en ontstekingsremmend |
|---|---|
| Werkzaam | 2 tot 4 uur |
| Werkt binnen | 1 uur |
| Meest voorkomende bijwerking | Maag-darmklachten (misselijkheid, diarree, buikpijn), hypertensie (hoge bloeddruk) |
Let op: Soms krijgt u een maagbeschermer bij het gebruik van Naproxen of Celecoxib.
Minst sterke pijnstillers uitklapper, klik om te openen
Paracetamol is een goede pijnstiller met weinig bijwerkingen. Het is belangrijk om deze na de operatie standaard 4 x daags in te nemen.
Paracetamol
| Werking | Pijnstillend en koortsverlagend |
|---|---|
| Werkzaam | 3 tot 6 uur |
| Werkt binnen | 30 tot 60 minuten |
| Meest voorkomende bijwerking | Zelden hoofdpijn, duizeligheid |
Afbouwen van pijnstillers uitklapper, klik om te openen
Na uw operatie zal de pijn langzaam af gaan nemen. U kunt dan ook uw pijnstillers af gaan bouwen en uiteindelijk stoppen. U begint met het afbouwen van pijnstillers als uw pijn een tot twee dagen draaglijk is. Als u meerdere pijnstillers gebruikt, begint u altijd met het afbouwen van de sterkste pijnstiller (de langwerkende Oxycodon retard (Oxycontin®) en de kortwerkende Oxycodon immediate release (Oxynorm®). Als laatste wordt de minst sterke pijnstiller (Paracetamol) afgebouwd.
Schema voor het afbouwen van pijnstillers
Als uw pijn één tot twee dagen draaglijk is, begint u met de eerste stap. U kijkt in het schema naar de dosering die u nu heeft. U gaat vervolgens 1 trede lager in het schema. Na 1 week probeert u naar de volgende stap te gaan. Wanneer u over bent gegaan naar een volgende stap en de pijn wordt ondraaglijk, dan heeft u misschien te snel afgebouwd en moet u teruggaan naar de vorige stap. Probeer na 1 week opnieuw om een stap af te bouwen.
1: Bouw de sterke pijnstiller Oxycodon af
Oxycodon retard (Oxycontin®) en Oxycodon immediate release (Oxynorm®)
Naast het gebruik en afbouwen van Oxycontin® gebruikt u Oxynorm® volgens de voorgeschreven dosering. Bij pijnpieken mag u zo nodig maximaal vier keer per dag oxynorm gebruiken.
| Oxycontin® | Oxynorm® | ||
|---|---|---|---|
| Tijden | 08:00 | 20:00 | Voorgeschreven 5 mg of 10 mg |
| Stap 1 | 20mg | 20mg | Maximaal 4 x per 24 uur |
| Stap 2 | 20mg | 10mg | Maximaal nog 3 x per 24 uur |
| Stap 3 | 10mg | 10mg | Maximaal nog 2 x per 24 uur |
| Stap 4 | 10mg | Maximaal nog 1 x per 24 uur |
Stap 5: U stopt met het gebruik van Oxycontin® en Oxynorm®
Let op: Bij het gebruik van Oxycontin®/Oxynorm® moet u een laxerend middel gebruiken. Wanneer u stopt met de Oxycontin®/Oxynorm®, stopt u ook met het laxerend middel.
2: Bouw de middelsterke pijnstiller Naproxen of Celecoxib af
Naproxen
| Tijden | 08:00 | 20:00 |
|---|---|---|
| Stap 1 | 250mg | 250mg |
| Stap 2 | 250 mg |
Stap 3: U stopt met het gebruik van Naproxen
Celecoxib
| Tijden | 08:00 | 20:00 |
|---|---|---|
| Stap 1 | 200mg | 200mg |
| Stap 2 | 100mg | 100mg |
| Stap 3 | 100 mg |
Stap 4: U stopt met het gebruik van Celecoxib
Let op: Indien u een maagbeschermer heeft gekregen bij het gebruik van Naproxen of Celecoxib, stopt u ook met het gebruik hiervan als u met de Naproxen of Celecoxib gestopt bent.
3: Bouw de minst sterke pijnstiller Paracetamol af
Paracetamol
| Tijden | 08:00 | 12:00 | 18:00 | 22:00 |
|---|---|---|---|---|
| Stap 1 | 1000mg | 1000mg | 1000mg | 1000mg |
| Stap 2 | 1000mg | 1000mg | ||
| Stap 3 | 1000mg |
Stap 4: U stopt met het gebruik van Paracetamol
Indien u vragen heeft kunt u contact opnemen met uw huisarts of uw behandelend medisch specialist.
Contact uitklapper, klik om te openen
Bent u een nieuwe patiënt en wilt u een afspraak maken op de polikliniek Pijnbehandeling, dan hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Wij vragen nieuwe patiënten om digitaal een aantal uitgebreide vragenlijsten in te vullen. Deze helpen ons in uw behandeling. Wanneer deze vragenlijsten zijn ingevuld krijgt u een oproep voor een intakegesprek.