Je dokter heeft met je gesproken over het gebruik van adalimumab. We geven hier de belangrijkste informatie over dit medicijn. Namelijk de werking, maar ook hoe je dit medicijn het beste kunt gebruiken. Elk medicijn heeft naast de werking ook altijd kans op bijwerkingen. We vertellen je hoe je om kunt gaan met deze mogelijke bijwerkingen. Deze informatie is géén vervanging van de bijsluiter die je bij de apotheek krijgt. Heb je na het lezen van onze informatie nog vragen, dan kan je daarmee terecht bij je verpleegkundig specialist of dokter via een e-consult of telefonische afspraak.
De oorzaak van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa is tot nu toe niet bekend. Daarom is de behandeling met medicijnen gericht op het verminderen van klachten en het voorkomen van verslechtering van je ziekte. Medicijnen geven we:
- om de ziekte rustig te maken (vaak een korte behandeling)
- om de ziekte rustig te houden (onderhoudsbehandeling)
Daardoor kan het zijn dat je verschillende medicijnen tegelijk moet gebruiken. De ziekte geneest dus niet door de behandeling met medicijnen. Na het minderen of stoppen met (onderhouds)medicijnen kunnen de klachten weer terugkomen.
Werking uitklapper, klik om te openen
Adalimumab is een medicijn tegen de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa.
We weten dat bij patiënten met de ziekte van Crohn of Colitis Ulcerosa in hun darm een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit tumor necrosis factor (TNF) zit. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en in standhouden van de wondjes in je darm. Adalimumab zorgt ervoor dat dit eiwit geen wondjes meer kan maken. Daardoor ontstaan er minder wondjes en nemen jouw klachten (zoals diarree en buikpijn) af. Ook voelen veel kinderen zich over het algemeen minder moe en kunnen ze meer dingen ondernemen in het dagelijks leven. Het effect van adalimumab treedt over het algemeen snel op, dat wil zeggen binnen enkele weken.
De werking van adalimumab lijkt heel erg op infliximab, een ander medicijn wat werkt op het TNF ontstekingseiwit. Het kan zijn dat je eerst goed reageerde op het medicijn infliximab, maar opeens niet meer zo goed. Dit kan komen doordat je allergisch bent geworden voor het medicijn infliximab. Je hebt dan antistoffen tegen de infliximab gemaakt. Deze antistoffen passen niet op de adalimumab en daarom is dit een goede behandeling als je niet meer reageert op de infliximab. Sommige kinderen maken ook tegen adalimumab antistoffen, maar dit wordt minder vaak gezien dan bij infliximab.
Voorzorgsmaatregelen uitklapper, klik om te openen
Voordat je kan beginnen met adalimumab is het belangrijk om infecties uit sluiten die je bij je kan hebben, alhoewel je daar nu geen last van hebt. Een voorbeeld hiervan is een longziekte, tuberculose (TBC), of een leverontsteking (hepatitis B en C). Je afweersysteem zorgt ervoor dat deze ziektes geen klachten geven. Door het gebruik van adalimumab kan het ertoe leiden dat deze ziektes actief worden en klachten geven. Daarom zal je voor het starten met de behandeling op tuberculose en hepatitis B onderzocht worden.
Gebruik uitklapper, klik om te openen
Adalimumab geven we via een onderhuidse prik we noemen dit subcutaan.
Sub betekent: onder, en cutis betekent: huid. Subcutis betekent dus onderhuids. Subcutaan betekent iets onder de huid inspuiten.
Je huid bestaat uit drie lagen. Van buitenaf zijn dat:
- de opperhuid
- de lederhuid
- onderhuids bindweefsel
Het medicijn moet in het onderhuids bindweefsel komen. Dit is voornamelijk vetweefsel. Het medicijn wordt daarna langzaamaan door je lichaam opgenomen. Meestal in je buik of bovenbeen.
Misschien ken je wel iemand met suikerziekte die moet op een zelfde manier zichzelf medicatie geven.
Wie?
Je kunt de medicijnen zelf toedienen of dit door bijvoorbeeld één van je ouders laten doen. Jullie krijgen in het ziekenhuis uitleg over hoe dit gaat. zelf de medicijnen toedien is voor iedereen anders. We horen van veel kinderen en ouders dat het mee valt en dat je het goed kan leren. Maar als het te lastig is voor jou of je ouders dan kan het via de huisarts of thuiszorg geregeld worden.
Wanneer?
Adalimumab wordt 1 keer per week of 1 keer per 2 weken gegeven, liefst steeds op dezelfde dag van de week. Bewaar de adalimumab altijd gekoeld, zoals vermeld staat op het doosje. Anders werkt het medicijn minder goed.
Bijwerkingen uitklapper, klik om te openen
Soms kan adalimumab ervoor zorgen dat je afweersysteem te veel onderdrukt wordt. Hierdoor kunnen bepaalde infecties, zoals een luchtweginfectie of een blaasontsteking meer klachten geven en langer duren voordat ze overgaan. Tijdens het gebruik van adalimumab is het belangrijk dat je daarom goed op jezelf let. Mocht je tekenen hebben van een infectie, zoals wonden, problemen met je gebit, koorts en niet lekker zijn, en gaan deze klachten niet binnen enkele dagen over, neem dan contact op met je huisarts of verpleegkundig specialist.
Bijwerkingen die vaak voorkomen zijn:
(Luchtweg)infecties, hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid of braken, huiduitslag, spierpijn. Bloedarmoede, reactie op de injectieplaats. Ook zien we vaak een leukopenie, dit is een tekort aan witte bloedlichaampjes in het bloed, waardoor je meer vatbaar bent voor infecties zoals urineweginfectie, koortslip.
Zeldzame bijwerkingen
Er kunnen ook zeldzame bijwerkingen ontstaan. Als je klachten hebt die je niet kunt plaatsen controleer dan de bijsluiter. En neem laagdrempelig contact op met jouw behandelend verpleegkundig specialist of dokter.
Aanvullende informatie uitklapper, klik om te openen
Alcohol, drugs en andere stoffen
Voor je algemene gezondheid adviseren we het gebruik van alcohol en drugs te matigen en niet te gebruiken voor je 18e verjaardag. Drugs kunnen mogelijk de werking van adalimumab beïnvloeden.
Samenwerking met andere medicijnen
Dit medicijn kan je voor zover bekend veilig gebruiken naast andere geneesmiddelen. Behalve bepaalde medicatie voor reuma: Anakinra en Abatacept.
De combinatie met andere afweeronderdrukkende medicijnen, zoals azathioprine, geeft een hogere kans op infecties, maar is soms noodzakelijk om te gebruiken om de ziekte rustig te houden. Bij twijfel overleg met je dokter of verpleegkundig specialist.
Reizen
Tijdens het gebruik van adalimumab kan je prima op reis. Er zijn echter enkele punten waar je rekening mee moet houden.
- Adalimumab moet gekoeld bewaard worden. Er zijn via de apotheek allerlei hulpmiddelen te krijgen om je adalimumab mee te nemen op reis.
- Vermijd daarnaast het eten van (vaak onhygiënische) stalletjes op straat en drink alleen maar water uit flessen.
- Haal voordat je op reis gaat een medicijnpaspoort bij de apotheek. Vraag je dokter of verpleegkundig specialist om een Engelstalige brief met je ziektegeschiedenis, huidige medicatie en telefoonnummers voor nood.
- Ga je op reis naar landen met verhoogd risico op bepaalde infectieziektes raden we aan contact op te nemen met de GGD voor advies betreffende vaccinaties.
Vaccinaties
Meld altijd aan de dokter dat je adalimumab gebruikt. Adalimumab kan de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen door de vaccins vergroten. Overleg met je apotheker of dokter indien je gevaccineerd moet worden. Zo mag je tijdens de behandeling met adalimumab geen vaccinaties als Gele koorts en Bof, Mazelen en Rode hond (BMR), aangezien dit een ‘levend’ vaccin betreft.
Omdat je adalimumab gebruikt en een chronische darmziekte hebt, adviseren we om in het najaar via de huisarts de griepvaccinatie te halen.
Voorzorgsmaatregelen bij zwangerschap
Overleg met je dokter wanneer je een zwangerschapswens hebt of zwanger bent en adalimumab gebruikt.
Tot slot
Als je na het lezen van deze informatie nog vragen hebt, neem dan contact op met je verpleegkundig specialist of dokter. We hebben ook nog een speciale folder over hoe je precies de adalimumab precies moet toedienen. Vraag deze zo nodig aan jouw verpleegkundig specialist of dokter.
Contact uitklapper, klik om te openen
Als u een afspraak wilt maken op de polikliniek maag-, darm en leverziekten hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Polikliniek Maag-, darm- en leverziekten
De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.