Behandeling van levertumoren door radioembolisatie met Yttrium

Uw arts heeft bij u kwaadaardige tumoren in de lever vastgesteld, die (op dit moment) niet chirurgisch kunnen worden verwijderd. Door middel van een aantal onderzoeken (o.a. beeldvorming en bloedonderzoek) is duidelijk geworden dat u in aanmerking komt voor een behandeling met radioactieve bolletjes, radioembolisatie genoemd. 

Voorbereiding

Voorbereidingen voor radioembolisatie met Yttrium

  • Graag uw eigen medicatie en medicijnlijst meenemen

  • In geval van suikerziekte, neem contact op met uw behandelend arts over het gebruik van insuline

  • Bloedverdunningsmiddelen worden voor de behandeling meestal tijdelijk gestaakt,  dit wordt/is van tevoren op de polikliniek met u besproken

  • Als u bekend bent met een allergie voor contrastmiddelen of jodium meldt dit bij uw behandelend arts.

  • Op de dag van de behandeling graag nog een keer bloed laten afnemen bij receptie 25

  • Twee uur voor de angiografie mag u niet meer eten. Drinken van heldere dranken mag u onbeperkt.

De meeste patiënten kunnen voor en na de behandeling gewoon doorgaan met de voorgeschreven medicijnen. Wij vragen u om uw eigen medicatie mee te nemen in de originele verpakking en een actuele medicijnlijst.

Bij suikerziekte en insulinegebruik moet u van tevoren met uw behandelend arts overleggen over een eventuele aanpassing van de dosis insuline.

Bloedverdunningsmiddelen worden voor de behandeling meestal tijdelijk gestaakt,  dit wordt/is van tevoren op de polikliniek met u besproken. Dit is afhankelijk van de soort bloedverdunners en de stollingstijden van het bloed. Indien dit op de polikliniek niet met u is besproken, graag contact opnemen met de afdeling radiologie via telefoonnummer 088-7558818

Als u bekend bent met een allergie voor contrastmiddelen moet u dit melden aan de behandelend arts. Soms is het dan nodig om vooraf medicijnen in te nemen.

Voor de opname graag bloed af laten nemen bij het laboratorium receptie 25, u heeft hiervoor een formulier gekregen. Dit is niet mogelijk als u om 7:00uur wordt opgenomen. Alleen dan wordt de bloedafname op de verpleegafdeling gedaan. 

Twee uur voor de angiografie mag u niet meer eten. Drinken mag u onbeperkt (alleen ‘helder vloeibaar’ - dus geen melkproducten).

Lees meer in de patiëntfolder

Tijdens behandeling

Bij een radioembolisatie behandeling worden radioactieve bolletjes via een slangetje in de leverslagader in de lever gebracht. De bolletjes bestralen zeer lokaal kwaadaardige tumoren door hun radioactiviteit. De behandeling bestaat uit een angiografie onder plaatselijke verdoving van de lies of pols en duurt ongeveer 2-3 uur. De arts zal van tevoren op de poli met u bespreken welke procedure bij u het beste is.

De behandeling bestaat uit een angiografie onder plaatselijke verdoving van de lies of pols en duurt ongeveer 2-3 uur. De arts zal van tevoren op de poli met u bespreken welke procedure bij u het beste is. Als de procedure via de lies wordt uitgevoerd krijgt u van te voren een katheter. Bij vrouwen is dat een verblijfskatheter en bij mannen een condoomkatheter.

Net als tijdens de veiligheidsprocedure verdooft  de radioloog uw lies of pols, waarna de slagader wordt aangeprikt. Dan wordt de leverslagader opgezocht en het slangetje gepositioneerd. Als alles goed is worden de radioactieve Yttrium90 bolletjes door het slangetje toegediend. Als de procedure klaar is, wordt het slangetje verwijderd. Als bij u de lies is aangeprikt zal de prikplaats enige tijd dicht  gedrukt worden, vervolgens wordt een stevig drukverband aangelegd. Daarna moet u om de slagader goed te laten sluiten tenminste 4 uur bedrust houden, waarbij u het been aan de kant waarin u geprikt bent zo stil mogelijk en gestrekt moet laat liggen. U mag de eerste 24 uur na de behandeling niet douchen i.v.m. infectiegevaar via de aanprikplaats.

Wanneer u in de pols bent aangeprikt wordt het slangetje uit uw pols verwijderd. Er wordt een plastic bandje om uw pols geplaatst dat heel lokaal de prikplaats dicht drukt met een luchtkussentje. Na ca 2 uur zal dit door verpleegkundige worden verwijderd. Indien de prikplaats niet meteen dicht is, zal er nog een uur gewacht moeten worden om opnieuw te bekijken of de prikplaats dicht is.

Yttrium-90 is een radioactieve stof met een halveringstijd van 64 uur. Dit betekent dat elke 64 uur de helft van de radioactiviteit weg is. De intensiteit van de straling neemt af, zodat er na verloop van tijd niets meer van over is. De straling werkt plaatselijk, zodat er relatief weinig straling uit uw lichaam komt en er slechts een geringe stralingsbelasting voor uw omgeving bestaat. 

Lees meer in de patiëntfolder

Na de behandeling

Na de procedure gaat u terug naar de verpleegafdeling. Uw hartslag en bloeddruk worden nauwkeurig in de gaten gehouden. Het is belangrijk dat u veel drinkt. Zo kan de contrastvloeistof, via de urine, uw lichaam snel verlaten. Na een aantal uren mag u uit bed en wordt het eventuele drukverband of luchtkussentje verwijderd. U kunt naar huis als de arts daar toestemming voor geeft. Na de procedure mag u niet zelf autorijden of fietsen, dus laat u rijden.

Tijdens de procedure  bent u in een slagader geprikt. De plaats waar u geprikt bent, de punctieplaats, mag niet dik worden, niet gaan bloeden en niet heel erg pijnlijk worden. Om dit te voorkomen moet u de eerste tijd na de ingreep wat rustiger aan doen. U krijgt een aparte folder waarin staat beschreven welke voorzorgsmaatregelen er nodig zijn. Bij de angio kamer geven ze de juiste folder mee.

Neem onmiddellijk contact op met de dienstdoende arts in het ziekenhuis of uw huisarts indien:

  • De punctieplaats flink gaat bloeden. Dit kan namelijk duiden op een slagaderlijke bloeding. Raak niet in paniek, maar druk met uw vingers de slagader in uw lies dicht of laat dit doen door een huisgenoot.
  • Er een toenemende zwelling in de lies of pols optreedt. Deze is dan pijnlijk en dik.

Bij klachten of bloeding thuis, neem telefonisch contact op met de laborant van de angiokamer 088-7556712 (tussen 08:00 en 16:30)  of daarbuiten met de dienstdoende assistent  088-7551093

Heeft u een niet dringende medisch inhoudelijke vraag, vraag dan een e-consult aan via Mijn UMC Utrecht. Dan kan de arts u op een geschikt moment te woord staan.

Heeft u een vraag over de planning van uw afspraak bel dan naar de radiologieafdeling 088-75 58818

Voor vragen over de opname op de verpleegafdeling kunt u bellen met de verpleegkundige van de stralingsunit oncologie: 088-75 57781

Overlijden na de behandeling

Indien u onverhoopt komt te overlijden binnen 2 weken na deze behandeling, kan uw uitvaartondernemer vragen hebben over deze behandeling. Er kan dan telefonisch contact worden opgenomen met de afdeling Radiologie (telefoonnummer 088 75 588 18).

Lees meer in de patiëntfolder